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XX县霍乱应急处理技术预案 1前言 霍乱是由01血清群和0139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征的危害严重的甲类传染病，也是当今国际检疫传染病之一。霍乱潜伏期最短3～6小时，最长为数天，一般为12～72小时。主要临床表现为剧烈腹泻（水样、黄水样、米泔水样或血水样便），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛（特别是腓肠肌）。根据霍乱弧菌（0）抗原的不同，可分为200个以上的0血清群，其中01群和0139群霍乱弧菌能引起霍乱，两者均能产生霍乱肠毒素。其它霍乱弧菌一般不致病或仅引起散发性腹泻病例和肠道外感染。 为及时发现我县的霍乱疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《黑龙江省霍乱应急处理技术预案（试行）》和《大庆市突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合我县实际，制定本预案。 2 目的 确保一旦发生霍乱流行疫情和重大突发疫情，能迅速查清，并及时采取有效措施予以迅速控制和扑灭。 3 预案启动条件 凡发生霍乱暴发流行和重大突发疫情，即可启动本预案。 对于既往无疫情的地区，发生本地感染的霍乱病例时，可参照本预案执行。 3.1诊断原则 凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出01群或0139群霍乱弧菌或夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，在腹泻伴呕吐病人血清检查对01群或0139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者即可诊断。病人的临床症状可由轻度到重度不等。 3.2 诊断标准 霍乱病人诊断标准，参照国家标准《霍乱诊断标准及处理原则》 （GB15984-1995）执行。 3.2.1疑似病例 具有下列三项之一者： （1）凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔水样或血水样），伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的病例。 （2）霍乱流行期间，与霍乱病人或带菌者有密切接触史，并发生泻吐症状者。 （3）出现无痛性腹泻或伴有呕吐，且粪便或呕吐物霍乱弧菌快速辅助诊断检测试验阳性的病例。 3.2.2临床诊断病例 具有下列三项之一者均可视为临床诊断病例： （1）疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出01群或／和0139群霍乱弧菌者； （2）疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者； （3）在一起确认的霍乱暴发疫情中，具有直接暴露史且在统一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴有呕吐症状者。 3.2.3实验室确诊病例 （1）凡有腹泻症状，粪便、呕吐物或肛拭子标本培养01群或／和0139群霍乱弧菌阳性者。 （2）在疫源检索中，粪便或肛拭子标本检出01群或／和0139群霍乱弧菌前后各6天内有腹泻症状者。 3.3暴发疫情定义 霍乱暴发是指一定地区一定人群中，在短时间内（一般指霍乱的最长潜伏期）突然出现较多的霍乱病例，其发病率超过一般流行年平均发病水平。 4 对策与措施 4.1应急响应 根据《大庆市突发公共卫生事件应急预案》规定的应急响应标准和级别进行应急响应。 4.2 加强领导，做好组织协调工作 在发生霍乱暴发流行和重大突发疫情时，疫情发生地卫生行政部门根据疫情趋势和控制暴发流行的需要，成立疫情应急处理工作领导小组。领导小组的主要职责是：在当地应急委员会或突发公共卫生事件应急指挥部统一领导和指挥下，协调财政、宣传、工商、教育、农业、建设、公安以及爱卫会等有关部门，按照各自的职责与分工，及时安排落实疫情处理所必须的人员、防治经费和各种预防、治疗药物，确保各项预防与控制措施落到实处。 卫生行政部门应成立疾病预防控制、卫生监督和医疗机构参加的疫情应急处理技术指导小组，研究制定暴发疫情控制方案，并组织落实各项预防与控制措施。 4.3 加强疫情报告 当发现霍乱暴发流行或在既往无疫情地区发现首例当地感染的确诊病例时，执行职务的医疗保健、卫生防疫人员，应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告。接到疫情报告的疾病预防控制机构应以最快的通讯方式报告上级疾病预防控制机构和当地政府卫生行政部门。卫生行政部门接到报告后，立即报告当地人民政府，不得瞒报、漏报、缓报。 疫情发生地各级疾病预防控制机构应认真如实填写“霍乱暴发疫情报告表”、“霍乱病例登记表”和“霍乱流行病学调查表”，并及时上报有关部门。 4.4 开展流行病学调查和监测 发生霍乱暴发重大疫情，应及时组织开展流行病学调查，掌握霍乱暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。 （1）个案调查：是指发生霍乱单个病例（或带菌