基于从肝论治的高血压病舌象的临床试验研究-医学检验学院.PDF

　辽宁中医杂志２０１６年第４３卷第４期　 ·６８５· ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１６．０４．００４ 基于从肝论治的高血压病舌象的临床试验研究 １ ２ 张晨 ，王保和 （１．天津中医药大学，天津３００１９３；２．天津中医药大学第二附属医院，天津３００１５０） 摘　要：目的：通过比较中青年原发性高血压患者中肝火上炎证与肝气郁结证辨证治疗后舌象变化的规律，初步探 讨肝藏血主疏泄生理功能对人体微循环系统的调节作用。方法：选取天津中医药大学第二附属医院２０１４年 １２月— ２０１５年３月期间在心内科住院或门诊就诊的原发性高血压患者共２５例，其中肝火上炎证１３例，肝气郁结证１２例，分别 对其进行辨证治疗２８ｄ，治疗药物分别为三草芍甘汤和柴胡疏肝散颗粒剂，２次／ｄ，１袋／次。基线期及治疗期结束时对 所有患者进行舌象数据采集。结果：中药干预前肝气郁结组最大瘀斑面积明显大于肝火上炎组（Ｐ＜０．０５）；中药干预后 有舌瘀斑患者较前明显减少（Ｐ＜０．０５），且最大瘀斑面积较前显著减小（Ｐ＜０．０５）；两组间苔色比较，肝火上炎组黄苔显 著多于肝气郁结组（Ｐ＜０．０５）；肝火上炎组中药干预后苔质由厚腻转薄，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；舌下络脉两组 间比较及组内前后比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：原发性高血压患者呈现不同程度的循环障碍和内分泌代谢 紊乱。肝火上炎证以微循环充血表现为主，肝气郁结证以微循环淤血表现为主。肝主疏泄功能失常时局部为微循环淤 滞状态，血管受到一定程度的损伤，可能释放某些血管活性物质，血液出现特定的病理变化。 关键词：原发性高血压；从肝论治；舌象 中图分类号：Ｒ２５９．４４１　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１６）０４０６８５０５ ＣｌｉｎｉｃａｌＴｒｉａｌｓｏｆＴｏｎｇｕｅＩｍａｇｅｏｆＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＢａｓｅｄｏｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｒｏｍＬｉｖｅｒ １ ２ ＺＨＡＮＧＣｈｅｎ，ＷＡＮＧＢａｏｈｅ （１．ＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１９３，Ｃｈｉｎａ； ２．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００２５０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｂｙｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｔｏｎｇｕｅｉｍａｇｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｒｏｍｌｉｖｅｒｆｏｒｙｏｕｎｇａｎｄｍｉｄｄｌｅ－ａｇｅｄｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎ ｓｉｏｎ（ＥＨ）ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｕｐ－ｆｌａｍｉｎｇｌｉｖｅｒｆｉｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｌｉｖｅｒｑｉｓｔａｇｎａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃ ｔｉｏｎｓｏｆｌｉｖｅｒａｄｊｕｓｔｉｎｇｈｕｍａｎｂｏｄｙｂｌｏｏｄｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ２５ｙｏｕｎｇａｎｄｍｉｄｄｌｅ－ａｇｅｄｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒ ｔｅｎｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴＣＭｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４ｔｏＭａｒｃｈ２０１５ｉｎｃｌｕｄｅｄ１３ｕｐ－ｆｌａｍｉｎｇｌｉｖｅｒ ｆｉｒｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ１２ｌｉｖｅｒｑｉｓｔａｇｎａｔ