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过敏性紫癜 单纯型（紫癜型） 最常见。反复皮肤紫癜为主要表现，多于下肢及臀部，对称分布，分批出现，经7～14日消退。 腹型 腹痛呈阵发性绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部， 发作时可因腹肌紧张、明显压痛及肠鸣音亢进而误诊为急腹症。 关节型 关节部位血管受累→关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍，多于膝、踝、肘、腕等大关节，反复发作，呈游走性，数月内消退，不留后遗症。 肾型 紫癜后1周出现蛋白尿、血尿、管型尿，严重者可发展为 慢性肾炎或肾病综合征。 混合型 具备2种以上类型的特点，称混合型 （七）健康教育 　　1.预防上呼吸道感染。花粉季节，过敏体质者宜减少外出，外出时应戴口罩。 　　2.指导病人经常参加体育锻炼，增强体质，保持心情轻松愉快。 　　3.饮食宜清淡，主食以大米、面食、玉米面为主，多食瓜果蔬菜，鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹及其他海产品等应绝对禁忌。 　　4.不慎接触过敏原，仔细观察反应，及时就诊。 弥散性血管内凝血(DIC)是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥散性微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临床综合征。是临床急重症之一。 病因：感染性疾病：最多见。 DIC可分为高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶亢进期3个阶段。出血：是DIC最常见的症状。轻症常表现为低血压，重症则出现休克或微循环障碍 弥散性血管内凝血 4．治疗要点原则是序贯性、及时性、个体性及动态性。 (1)去除诱因、治疗原发病，是有效救治DIC的前提和基础。 (2)抗凝疗法，一般应在有效治疗基础疾病的前提下，与补充凝血因子治疗同时进行。 ①肝素是DIC首选的抗凝疗法。（定期测凝血时间以指导用药）②其他抗凝及抗血小板聚集药物，复方丹参注射液、抗凝血酶(与肝素合用可减少肝素用量，降低肝素停药后的血栓发生率)；双嘧达莫、阿司匹林、低分子右旋糖酞等。 (3)补充凝血因子和血小板。 (4)抗纤溶治疗。 白血病是一类起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病，其克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力，而滞留在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中异常增生，并广泛浸润其他组织和器官，使正常造血功能受到抑制。临床上以进行性贫血，持续发热或反复感染，肝、脾和淋巴结和组织浸润等为表现，外周血中以出现幼稚细胞为特征。 1．分类：可分为急性和慢性两类。 可分为急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病。 成年人以急性粒细胞白血病最多见，儿童以急性淋巴细胞白血病多见。男性略多于女性。慢性白血病分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞3型 病因不明：可能与病毒、放射、化学、遗传因素有关。 2．辅助检查 (1)血常规：白细胞计数增多，甚至10X 109／L，少数患者白细胞数正常或碱少。贫血轻重不同，一般属正常细胞正常色素性贫血。 (2)骨髓象：骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系均显著减少。 3．治疗要点 (1)对症治疗：病情较重须卧床休息，安置在隔离病室或无菌层流室。 ①防治感染：严重感染是白血病患者主要死亡原因。 ②控制出血：血小板计数20×109／L者，应输浓缩血小板悬液或新鲜血。 ③纠正贫血：积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效的方法。 ④预防尿酸肾病：由于大量白血病细胞被破坏，产生的尿酸结石引起。肾小管阻塞，严重者可致肾衰竭，应要求患者多饮水，给予别嘌醇抑制尿酸合成。 (2)化学治疗：分为诱导缓解及巩固强化治疗两个阶段。治疗急性白血病常用化疗药物见表l3—1。 (3)中枢神经系统白血病的防治：常用药物是甲氨蝶呤，鞘内注射，可同时加地塞米松。 (4)其他：骨髓或外周干细胞移植。 常见化疗药不良反应：环磷酰胺可引起脱发和出血性膀胱炎所致血尿，输注期间应保证输液量，并鼓励患者多饮水，每天补水4000ml，有血尿必须停药。柔红霉素、三尖杉酯碱等药可引起心肌及心脏传导损害，用药要慢，注意检查心电图及心功能。长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失甲氨蝶呤还可引起口腔黏膜溃疡，可用0．5％普鲁卡因含漱，减轻疼痛，便于进食和休息，亚叶酸钙可对抗其毒性作用，可遵医嘱使用。（长炎、红心、溃甲、酰血） 慢性粒细胞白血病 1．临床表现慢性粒细胞白血病自然病程可分为慢性期、加速期及急性变期。 (1)慢性期：起病缓慢，早期常无自觉症状。随着病情的发展，可出现乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现。脾大常为最突出体征，初诊时常可达脐平面，甚至盆腔。慢性期可持续l～4年。 (2)加速期及急性变期：起病后l～4年，约80％慢粒患者可进入加速期。加速期主要表现为不明原因