（五）低血糖专 案改善.pdfVIP

持续质量改进——低血糖专案改善 持续质量改进——低血糖专案改善 邓奕奕 什么是持续质量改进？ 随着社会的发展和医学模式地转变，病人 护理服务质量提出了更高的要求，高新技 术的应用，使护理工作的难度和风险增高 。 持续质量改进的护理管理正是为了适应时 代的需求、病人的要求、质量的提高而开 展的一种切实有效的管理方法。 持续质量改进的主要原则 ◆过程改进，质量改进的根本是过程的质量 改进，质量改进通过改进过程而实现。 ◆持续改进，是以现有质量过程为基础， 病人不满意的问题，进行分析，寻找原因 ，解决问题，提高质量。 ◆预防性改进，质量改进的重点在于预防问 题的发生，而不仅仅是事后的检查和补救 ，只有事前质量控制，才能达到永久性的 、根本性的质量改进。 专案改善主题 ◆ 降低糖尿病患者低血糖发生率 主要内容 ◆ 一、选题理由 ◆ 二、确定改善主题 ◆ 三、成立小组 ◆ 四、制定活动进度表 ◆ 五、现状调查 ◆ 六、原因分析 ◆ 七、确定目标 ◆ 八、改进措施 ◆ 九、效果评价 ◆ 十、发现问题 ◆ 十一、小结 一、选题理由 住院病人多因血糖过高或出现急性、慢性并发症而住 院 。 住院后一般多采用胰岛素强化治疗或联合口服药治疗 来消除高血糖的毒性，在降糖的过程中常常出现低血 糖。 经查阅文献发现，住院糖尿病患者低血糖发生率为 25.34%~42.7%。 一、选题理由 ◆ 低血糖是糖尿病最常见的急性并发症之一，它的危害远远 超过高血糖，因为持续的低血糖除可危及生命外，还可导 致脑功能障碍，增加心、脑血管意外的危险；低血糖时体 内胰高糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显 著增多，导致反应性高血糖(苏木杰效应) ，造成血糖波动， 病情加重，从而增加治疗难度。 ◆ 我科糖尿病住院患者中，低血糖事件时有发生，并且影响 患者后续治疗。 二、确定改善主题 主题：降低糖尿病住院患者低血糖的发生率 目的：积极寻找原因，制定护理对策，降低住 院糖尿病患者低血糖发生率 。 三、成立小组 小组成员 职称 学历 组内职务 黄洁微 主管护师 本科 技术指导 高丽莲 主管护师 硕士 组长 陈庆玲 护理师 本科 组长 余艳梅 护理师 本科 组员 邓奕奕 护理师 本科 组员 郑妙娜 护理师 本科 组员 吴露 护理师 本科 组员 苏燕华 护理师 本科 组员 唐美丽 护理师 本科 组员 四、制定活动进度表 五、现状调查 计划阶段（根据PDCA循环步骤作如下工作安排） 收集资料：对本科2012年7-12月住院患者低血糖进行回顾性调