护理风险管理幻灯片1.pptVIP

护理安全管理与风险防范 海西州人民医院护理部 吴明惠 随着社会公民法律意识、维权意识的不断增强，医疗护理行业的高风险日渐突显，护理安全越来越受到重视。 护理安全是实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。加强护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。 1、护理风险---医院内在治疗.护理过程中有可能发生的不安全事件.指在护理过程中的不确定性有害因素直接或间接导致患者伤残或死亡后果的可能性， 除具有一般风险的特性外，还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂、存在于各个环节、风险后果严重的特性 2、护理风险管理---指医院有组织.有系统地减少护理风险的危害和经济损失,通过对护理风险的分析.寻求对护理风险的防范措施,尽可能减少护理风险的发生.风险管理是一个管理程序. 3、安全管理是指为保障患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制，安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。 患者十大安全目标 十大安全目标 一、严格查对，提高护士对患者识别的准确性，杜绝差错事故发生。 二、加强药品管理，保证患者用药安全、有效。 ：三、建立与完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，确保患者的治疗安全、有序。 十大安全目标 四、严格执行医院感染管理规范，加强护理人员自身职业防护，减少职业暴露发生。 五、严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 十大安全目标 七：防范与减少患者跌倒事件发生。 八：防范与减少患者压疮发生。 九：主动报告医疗安全（不良）事件。 十：鼓励患者参与医疗安全。 具体实施措施 一、严格查对，提高护士对患者识别的准确性，杜绝差错事故发生。 实施措施： 1、 在进行各项操作时，必须严格落实三查八对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须患者或家属应答无误后，方可操作。 2、 查对患者姓名时，护士必须学说普通话；护士或患者地方口音重，要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。 具体实施措施 3、 静脉输液条挂输液架上，护士每更换一瓶告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、调节滴速，签全名；输液结束后与患者或家属共同核对并双方签名，防止错输、漏输。 4、 更换输液瓶时，输液架上粘贴的输液条先与床头卡核对床号、姓名、是否正确，再询问患者姓名，最后把换上与换下输液瓶再次核对床号姓名，共三次查对。 具体实施措施 5、 处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用降温药---发热吗，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。 6、 抽血交叉时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字； 具体实施措施 7、 输血时一次输一人，做好“输血三查十对”工作，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。 8、 在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行脱出。 具体实施措施 9、 急诊收入病房的危重患者，手术室护士护送的手术患者，责任护士必须及时迎接，认真查体，做好交接记录并签名。 10、执行使用“腕带”标识制度，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。对危重、手术、新生儿、老年病人、语言障碍的患者统一使用腕带。 二、加强药品管理，保证患者用药安全、有效。 实施措施： 1、 所有备药每日核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急救药品用后及时补充，保证数量，每日检查并记录。 2、 毒、麻药做到专人、专柜、钥匙专人随身携带，做好交接记录，双签字，使用时做好使用记录并签名。 3、 处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行，使用以往未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验而用药。 4、 加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后，无反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。 5、 特殊用药时，挂牌提示，以引起医护人员及患者或家属的注意。尼莫地平、硝酸甘油按用药程序用药，认真交待注意事项；缩血管药、高浓度刺激