《社会诊断学》社会医学及卫生管理.ppt

天人合一网 社会诊断学 社会诊断学 社会诊断《-----》诊断社会 个人健康 家庭健康 企业健康 社会健康 社会行为诊断学 行为：是人类日常生活所表现的一切动作。 人类行为特征有自发的行为、有原因的行为、有目的的行为、持久的行为和可以改变的行为。 行为可分为：本能的行为和社会行为。 人类行为发生的基础 一、人类行为的社会性 社会对人类行为的影响：社会环境和自然环境 需求对人类行为的影响：马斯洛的需求理论，生理、安全、社会交往、自尊和自我实现的需求。 动机对人类行为的影响 人类行为的可塑性：强调情境 人类行为发生的基础 二、人类行为的生物性 人类行为的生理学基础 人类行为构成的内在因素 躯体因素 心理因素 气质因素 社会行为 一、人的社会化 三种基本方式： 自发地接受来自社会的潜移默化的熏陶，在观察事物和行为中不自觉地接受社会和他人的影响，逐步建立起自身的价值观和行为模式 社会自觉地对人们进行价值观和行为的培养：如学校的培养 强迫改造某些人的不良行为方式：如戒毒 社会化过程：1.观察和模仿；2.认同机制；3.奖惩机制。 社会行为 一、人的社会化 二、人际关系与亲密关系：社会支持 三、社会适应行为与社会不适应行为 社会适应行为是指一个人处理日常生活及在所生存的社会环境中求生存的能力。 社会不适应行为 健康行为 基本的行为和生活方式（Breslow美国）： 1．每天正常规律的三餐而不吃零食 2．每天吃早餐 3．每周2－3次的适量运动（大于35分钟/每次） 4．适当的睡眠（7－8小时/每天） 5．不吸烟 6．保持适当的体重 7．不饮酒或少饮酒（适量饮酒） 这7项健康习惯的成人的心身健康水平、患病率、死亡率、伤残率均较没有这些习惯的成人好，期望寿命也长11年。 危害健康行为(health-risky behavior) 危害健康行为是个体或群体在偏离个人、他人、社会的期望方 向上表现的一组行为。 其主要表现特点是： ①该行为对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用。 ②该行为对健康的危害有相对的稳定性，即对健康的影 响具有一定作用强度和持续时间。 ③该行为是个体在后天生活经历中习得，故又被称为自我创造的危险因素。  人群主要不健康行为指标定义 吸烟者： 成人(20 岁) →至今已吸足100 支烟 吸烟者：青少年(20 岁)→有过每周至少吸1 支烟，连续或累积3 个月或3 个月以上的情况者。 现在吸烟者→符合吸烟者定义，并在调查前1 个月内吸过至少一支烟者 重度吸烟者→每天至少吸20 支香烟的成年现在吸烟者 打算戒烟者→回答在1 个月内打算戒烟的现在吸烟者 被动吸烟→每周至少有一天吸入吸烟者呼出的烟雾超过15 分钟 规律体育锻炼→被调查的前一个月每周参加5 次以上，每次不少于30 分钟的体育活动。 静坐生活方式→无任何活动或体育活动，或活动每周少于3 次，每次少于20 分种。 BMI →体重/身高的平方 超重→ BMI25 肥胖→女性BMI=27.3，男性BMI=27.8。 饮食一二三四五： “一”每天喝一袋牛奶 “二”250克至350克碳水化合物 “三”三分高蛋白 “四”四句话，即“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱” “五”500克蔬菜和水果 致病性行为模式(disease producing pattern， DPP) A type behavior——冠心病易发性行为 C type behavior——肿瘤易发性行为 不正确的保健行为 积极的疾病行为：求医行为、遵医行为 不良疾病行为： 瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃 角色行为超前、缺如、心理冲突 迷信行为 表2 因吸烟而增加的死亡危险性（男性）注：以不吸烟者死亡率为1 不可忽视的被动吸烟 世界卫生组织定义：被动吸烟是指不吸烟者一周中有一天以上每天吸入吸烟者呼出的烟雾长于十五分钟。 美国医学研究人员最近发表研究报告指出， “二手烟”危害较想象要大。 中国受被动吸烟之害的人数高达六亿，建立无烟的社会环境和提高不吸烟者保护自身权益的意识是控烟工作的当务之急。 关于饮酒量 安全饮酒量：男性每星期不超过168克酒精，女性不超过112克英（国皇家内科学会1987） 有害饮酒量：男性为每星期169－392克，女性为112－280克 危险饮酒量：男性每周消耗酒精超过400克，女性超过280克，对个体的危害即明显增加。 （1）寿命比正常人平均缩短10~20年 （2）肝炎、肝硬化、心脑血管疾病、神经精神疾病、慢性胃炎、肿瘤等。 （3）意外死亡 （4）服药同时饮酒会产生不良反应 酒依赖的康复治疗1 酒增敏药物 是指能够与乙醇发挥相互作用，使乙醇及其产物代谢减慢，从而提高体内乙醇及其代谢物的血液浓度的药物 以戒酒硫为代表，另还有柠檬氰氨化钙、呋喃