第二节、病情危重的几种表现3.pptVIP

* 第二节、病情危重的几种表现 一、丧失意识 二、心跳停止 三、呼吸停止 四、瞳孔异常 五、大量失血 意识是大脑对自己和周围情况感知和对外界刺激做出反应的能力。 一、丧失意识 如何判断病人是否还有意识？ 可以轻拍肩部，同时呼唤其名字。也可以呼喊“喂、喂” “听得见吗”等，如果对方没反应、不睁眼、不说话、或者反映很微弱，说明可能发生了意识障碍。 注意：遇到不明病情的意识丧失病人，切记不要用力摇动，以免造成伤害。 意识的分级（了解） （一）清楚 （二）嗜睡 （三）朦胧 （四）昏迷 浅、中、深度 一、丧失意识 二、心跳停止 三、呼吸停止 四、瞳孔异常 五、大量失血 如何判断心跳停止？ 检查脉搏是判断心跳是否停止的指标。一定要在5-10秒内完成检查。 什么是脉搏？ 用手指触摸动脉血管是可以感觉到一下一下的搏动。这就是脉搏。 二、心跳停止 正常成人心率是60—100次/分钟,平均为75次/分钟左右 颈动脉触摸法 抢救者一手在前额继续保持头部后仰的同时，另一手的食指和中指尖并拢，置于患者的喉部，平喉结向靠近抢救者一侧的颈部滑动到胸锁乳突肌前缘的凹陷处。（喉结旁开约1-2CM） 颈动脉触摸法 抢救者一手在前额继续保持头部后仰的同时，另一手的食指和中指尖并拢，置于患者的喉部，平喉结向靠近抢救者一侧的颈部滑动到胸锁乳突肌前缘的凹陷处。（约1CM） 股动脉触摸法 双侧大腿内侧，腹股沟中点下一横指 桡动脉的触摸（日常） 内尺 外桡 颈动脉触摸法 股动脉触摸法 桡动脉的触摸法 急 救 平 常 一、丧失意识 二、心跳停止 三、呼吸停止 四、瞳孔异常 五、大量失血 如何判断呼吸停止？ 三、呼吸停止 1、看：耳朵贴近病人口鼻处，头部侧向病人胸腹部，眼睛观察胸、腹起伏情况。呼吸停止者，胸、腹部无起伏活动。 2、听：抢救者在病人口鼻处听呼吸道有无气流响声。 3、触：抢救者以自己面部接触病人口鼻，感觉有无气体排出。 （ c ） 注意：如果病人胸部有起伏，但感觉不到有口鼻呼出的气息时，也应判断为没有呼吸。 很可能是呼吸道梗阻。必须先清理呼吸道异物。 一、丧失意识 二、心跳停止 三、呼吸停止 四、瞳孔异常 五、大量失血 四、 瞳孔异常 正常瞳孔的大小 直径一般在2～5毫米，平均为4毫米，最小可到0．5毫米，最大可到8毫米。小于2毫米者称为瞳孔缩小，大于5毫米者称瞳孔散大。 动物的瞳孔 瞳孔异常的几种情况 1、双侧散大：濒临死亡。 2、双侧针尖样：有机磷农药中毒。 3、一大一小：脑疝发生，病情危重。 疝的知识（了解） 广义的说，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。 常见的脐疝、腹股沟直疝、斜疝、股疝等。发生在腹腔。 而发生于脑部的称为脑疝。一般由于肿瘤、血肿压迫等造成。是最危险的脑血管病并发症。常可迅速导致死亡。 一、丧失意识 二、心跳停止 三、呼吸停止 四、瞳孔异常 五、大量失血 五、 大量失血 正常人的血液总量约占体重的8%，成人平均约5000毫升 出血量的判断： 失血量在500ml以下时，很少引起症状。 失血量达1000ml，稍事活动后会有轻微的心血管症状，可表现为头晕、乏力、出汗、恶心、心律缓慢及血压下降或短暂的昏厥。 失血量达1500～2000ml时，出现口渴、恶心、气促、头晕明显甚至短暂的意识丧失。 失血量达2500ml，可以产生休克或甚至死亡。 动脉、静脉、毛细血管出血的区别 毛细血管出血,血流速度比较慢,比如轻微划伤等.动脉、静脉血管出血血流速度就比较快.它们二者的区别就是:动脉血管出血颜色鲜红;静脉血管出血颜色较暗.还有,如果是四肢出血,按住近心端可以止血的,就是动脉出血,否则是静脉出血. 4、动脉、静脉和毛细血管出血的区别？简答 3、那些表现说明病人病情危及生命？简答 1、如何判断病人是否存在呼吸？演示 2、颈动脉触摸位置？演示