良肢位摆放操作要点及注意事项.docVIP

良肢位摆放操作要点及注意事项 一、仰卧位 1、床铺尽量平整； 2、头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧； 3、患侧肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫； 3、肩关节向外展与身体成45°角；患侧上肢向外固定在枕头上，和 躯干呈90°角或大于90° 4、肘关节、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上； 5、手指伸展略分开，拇指外展。 6、患侧臀部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋； 7、膝关节垫起微屈并向内；膝下可垫一小枕； 8、踝关节背曲，保持90度，即足尖向上；防止足下垂，在床尾放置枕头。 注意事项： 尽量减少仰卧位的时间，因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响。 骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。 避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。 避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧 ） 健侧卧位（患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益） 1、床铺尽量平整； 2、头固定于枕头上，避免向后扭转； 3、背后放一枕头，使身体放松； 躯干略前倾。 4、患侧上肢：向前平伸，放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130° 角，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬空； 患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕头 上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空； 6、健侧上肢：自然放置； 7、健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈； 注意事项： 1、手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 2、足不能内翻悬在枕头边缘 3、两腿之间用枕头隔开 患侧卧位 1、床铺尽量平整； 2、头部固定于枕头上； 3、躯干略后仰，背后放一枕头固定，使身体放松； 4、患侧上肢：患肩向前平伸（可由家属以手法向前轻柔牵伸），患 侧上肢和躯干呈80～90°角，在床铺边放一小台子，使肘关节尽 量伸直，手指张开，手心向上； 5、患侧下肢：髋部伸展，膝微屈； 6、健侧上肢：自然置于身上或枕头上 7、健侧下肢：保持踏步姿势，放在身前一枕头上；膝和踝关节自然 微屈 。 注意事项： 1、此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛； 2、保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。 良肢位摆放注意事项 　　1.为患者摆放良肢位时绝对不能托、拉患侧肢体，尤其是肩关节。 　　2.良肢位摆放也应定时变化体位、定时翻身。 　　3.注意仰卧位患者易出现压疮的位置要保持干净、干爽，尽量避免长时间仰卧位。 　　4.患侧卧位时一定要将患肩被动前伸，以免长时间受压，产生疼痛，影响患侧上肢循环。 　　5.健侧卧位时一定要注意患肢的细节，注意各关节抗痉挛摆放。