护士交接班规范2014.10幻灯片.pptVIP

交接班制度 1.交接班必须准时，接班者应提前15min到岗，阅读交班报告，清点物品及毒麻药品。交班必须交接清楚方可离去。 2.值班者必须在交班前完成各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好使用过的物品。白班必须为夜班做好各种物品准备，以便夜班工作。 3.交班者应做到报告书写清楚，叙述准确。接班者应认真听取交班报告，仔细检查患者皮肤及有关情况。 交接班制度 4.做到‘六不交接’，内容如下： 1)着装不整洁不交接 2)周围环境不整洁不交接 3)上班为下班的物品准备不齐不交接 4)重症护理不周不交接 5)本岗工作不完不交接 6)药品、物品不齐全不交接 ? 交接班制度 5.交接班中如发现病情、治疗、物品等交待不清时应立即查问。接班时发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题则由接班者负责。 6.进修护士或护生书写病情报告时，带教老师或护士长应负责修改并签名。  交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交情、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明 床头交接班切记的注意事项 1、护士长不能代替交接病人，护士长是参与和发现问题的指导者，在倾听和交班中了解夜班的工作质量，护士长绝不是接班的主要人物，避免护士长唱独角戏，喧宾夺主。 2、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵，病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁接班避免很多人围着一位病人，无效人力浪费。 3、文明礼貌，早晨责护问好，护士长、其他护士点头示意； 4、重点病人交接完，要顾及同病室病人； 5、交接要全面，避免只交接睡眠，如头痛有多原因等； 6、忌护士在病室交接班时交头接耳、窃窃私语; 7、切忌记性差，接班中答应病人的问题接班后尽快解决（如测血压、答应病人得特殊要求等）。 8、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士，认为病人不知责任护士就认为宣教不到位，有些年龄很大、病情很重的病人也被询问，这种做法极不合适。 晨会交班规范 1、每日晨准时交班，全体护士均参加，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。 2、重点突出、简明扼要的由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。 交 班 进 入 病 房 的顺 序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士 床边交接班站立位置 交班护士与接班护士分别站病人两侧 病 人 接 班 护 士 交 班 护 士 床头 护士长 其余护士 其余护士 责任组长 床旁交接重点查看 1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况 交接班注意事项 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受； 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情，不必让患者知道的应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。 床头交接班内容  交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。 新病人 侧重健康教育，融洽护患关系 危重病人 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等 手术病人 侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察 出院病人 侧重出院指导，征求意见等 不同病人交接重点 特殊检查与治疗病人的交接 检查治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。对于检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗用药的反应。 护士长点评 护士长点评：返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按