颈椎病的影像诊断和检方法的选择.pptVIP

颈椎病的影像诊断和检查方法的选择 三峡中心医院百安分院放射科 凌佳龙 定义 颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变分所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 病因 l、颈椎间盘退行性变可造成两方面影响，一是颈椎间盘向四周膨出或向后突出，直接刺激相邻的脊髓、神经或血管;二是颈椎间盘退变造成的颈椎力学功能紊乱，引起椎体、椎间关节、钩椎关节、黄韧带、后纵韧带等的变性、增生、钙化，最后发生对脊髓、神经、血管的压迫或刺激。 2、发育性颈椎管狭窄，椎管前后内径小于(12~14mm)，即使退行性变比较轻，也可产生临床症状和体征。 3、损伤，急性损伤可使原已退变的椎体、椎间盘、椎间关节，进一步受损、失稳和移位，从而诱发颈椎病。慢性损伤可加速其退变过程。 分类 1、神经根型颈椎病 2、脊髓型椎病 3、椎动脉型椎病 4、交感神经型颈椎病 5、其他型颈椎病 以神经根型颈椎病最常见 检查方法 目前检查方法很多，包括颈椎普通X线平片检查、普通X线造影检查、超声、CT、MRI以及SPECT检查等。 普通X线造影检查已很少再做。 一、颈椎普通X线平片检查 常用方位： 1、颈椎正、侧位片 2、颈椎左、右斜位片（分前斜位和后斜位） 3、颈椎动力性侧位片 4、环枢椎