结肠癌的护理幻灯片.pptVIP

结肠癌的护理2013-04-28丁丽华 护理查房 姓名：沈XX 性别：男 年龄：64岁 主诉：无明显诱因下出现排便性状改变 入院诊断：左半结肠癌 现病史：患者2012年底无明显诱因下出现排便性状改变，至中山医院肠镜检查（2013-01-28）提示距肛缘80cm可见一肿块样物，表面覆盖大便，占据整个肠腔，内镜无法进镜，为进一步治疗收治我院。于2013-02-21在我院我科全麻下行左半结肠癌根治术。 1.完善各项术前检查：各项实验室检查，胸片，EKG，肠镜等。2.心理护理：做好患者心理护理，向患者解释病情，手术目的，注意事项，缓解患者紧张焦虑的情绪，以便手术顺利进行。3.饮食护理：术前三天少渣饮食，术前一天进流质。 术前护理 4.肠道准备：术前禁食禁水6-8小时，术前一天晚上服用泻剂（如和爽），彻底清洁肠道，为手术做准备。5.皮肤准备：手术日晨备皮，并清洁肚脐。6.用药护理：手术当日不服药，糖尿病患者不打胰岛素，高血压患者用少量水吞服降压药。7.指导患者有效咳嗽，床上活动和大小便。 术后护理 生命体征观察：准确观察并记录心电监护数值，按时测量并记录T P R BP，如有异常及时通知医生。 发热护理：术后3-5天患者会发热，为伤口吸收热，如不超过38.5℃，常规物理降温，超过38.5℃，告知医生及时处理。 疼痛护理：如患者使用镇痛泵，则指导患者使用镇痛泵，如疼痛仍明显，患者不能耐受，则告知医生，遵医嘱使用止痛剂。 伤口护理：注意观察伤口情况，有无渗血渗液，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止伤口感染。指导患者咳嗽、打喷嚏时做好伤口保护，防止腹压突然增大以致伤口崩裂。 导管护理：保持引流管通畅，固定妥当，勿扭曲受压。做好宣教工作，告知患者不要自行拔管，如不慎拔出导管，不要回纳，应及时告知医生处理。 出入液量记录：及时准确记录补液量及各种引流量，以备医生参考。 活动指导：如患者身体恢复良好，建议术后3天及时尽早下床活动，以恢复肠蠕动功能，以便拔除胃管，恢复饮食，促进伤口愈合。 饮食指导：肠蠕动恢复，拔除胃管后，先进食少量流质，无不适反应，在逐渐逐步恢复到正常饮食。 出院指导：患者出院后要按时遵医嘱服药，按时来院后续化疗，按时复查，如有不适，或发现大便性状改变及时就诊。 健康宣教 一、饮食调理 二、生活调养 一、饮食调理 少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。 植物油限制于每人每日20~30克左右（约合2~3汤匙）。 不吃或少吃油炸食品。 适量食用含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。 每日补充膳食纤维素35克以上。 多吃富含膳食纤维素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。 用部分粗粮替代细粮。 多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C。 可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的东西。 适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。 注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。 二、生活调养 保持乐观情绪，避免抑郁或急躁易怒。 适当参加体育活动，增强体质，提高免疫力。 术后造瘘病人，要解除为难情绪，如控制好，一般均能像正常人一样生活。 术后定期复查，防止复发。术后1年内行结肠镜检查。如果本次则下一次结肠镜检查可在3年后进行，以后每5年检查一次。 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps * *