静脉输血护理幻灯片.pptVIP

症状 可发生在输血过程中或输血结束后的1～2小时内，初起有畏寒或寒战，继而高热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。症状持续1～2小时后缓解。 防治 有效去除致热物质，严格无菌操作 反应轻者减慢滴速，重者停止输血 遵医嘱给予抗过敏药物 将输血器、剩余血连同储血袋一同送检 严格管理血液制品和输血用具 静脉输血的护理 呼吸血液内科 于春华 学习内容 掌握静脉输血的目的 掌握正确的输血方法 掌握常见输血反应的预防、观察及护理 认识血液制品种类及 输血前的准备工作 输血的护理要点 补充血容量，增加有效循环血量 补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力 输血的目的 血液制品种类 新鲜血 全血 库存血 自体血 血浆 成分血 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品 全血 新鲜血 基本保留了血液中原有成分 库存血 保留红细胞及血浆 自体血 1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输 血浆 普通血浆 分新鲜血浆和保存血浆 冰冻血浆 －20℃～－30℃低温下保存 干燥血浆 保存时间为5年 血浆蛋白成分 白蛋白、球蛋白、凝血因子等 红细胞 浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 冰冻红细胞 输血前准备 （1）充分了解患者的健康状况及本次输血的目的；（2）充分估计输血中可能发生的潜在危险性；（3）对输血患者做好心理护理；（4）确保输入血与患者无相斥性。后者是安全输血极其重要的。护士在输血操作前，必须严格执行各项查对制度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的发生。 根据医嘱备血，进行血型鉴定和交叉配血试验 凭取血单到血库取血:与血库人员共同做到 取出的血液不能剧烈震荡、不能加温 再次进行 血库取血 三查八对 三查 　查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好 一、输血前 （一）、对护理人员的要求 掌握输血的有关知识，熟悉输血的全过程，操作熟练，严格执行“三查八对”的查对制度和无菌操作。 （二）、“三查八对”查对制度内容 1、三查 （1）查血液有效期及容器（袋） a)有效期：在4℃保存下ACD抗凝的全血有效期为3周。红细胞保存期为35天。 b)查血液容器（袋）封口有无松动、破损和渗漏，标签是否清晰或有无脱落等。 （2）查血液质量 a)正常库血： 肉眼观察主要分两层，上层为淡黄色、半透明的血浆，下层为均匀暗红色的红细胞，上下层界限清楚，无血凝块或异物。 b)异常库血： 血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者界限不清或有较明显血凝块等，说明血液可能变质或有细菌污染，切勿输入。 （3）查输血装置 （A）查有效期 （B）查包装有无漏气、污染。 （C）查装置是否完整无缺。 　 八对 　对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量 配血和输血的准备 1、执行配血医嘱时 （1）先把输血申请单与病历牌的各项内容进行核对。 （2）准备静脉注射盘，内加置配血试管（已贴标签），一次性注射器及针头（或干无菌注射器），输血申请单。 （3）抽取配血时，由两名护士到床边与病人核对，要求输血申请单、试管、病员三者一致后方可抽取血标本。 （4）抽血后在输血申请单上签上两位护士的全名，连同血标本送输血科作血型鉴定及交叉配合试验。 （5）血型鉴定报告单经护士核对后，粘贴在病历规定外，并将血型告诉病人或家属，便于核对。 2、执行输血医嘱时 （1）先将领血单与病历牌或病历夹（附血型报告单）的各项内容进行核对后方可去领血。 （2）取血时与输血科工作人员根据领血单、交叉配血试验单、血袋、输血器进行三查八对，无误后才可领取。 （3）取血后，需由两名护士根据病历牌或病历夹、血型鉴定单、交叉配血试验单、血袋、输血器等先后在治疗室、床边与病人认真进行三查八对，完全符合后才进行输注。 1、严格遵守一次只能为一位病人抽取配血或输血的原则。 2、配血血样需直接从静脉中抽取，不得从已补液的静脉中抽取。 3、一次配血的血样，血库仅保存1-3天。逾期需再输血时要重新抽取配血血样。 护理要点 4、与病人核对时，遇有神志不清或幼儿需仔