-精选版增补叶酸知识讲座PPT.pptVIP

急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种比较常见的儿童癌症。英国《柳叶刀》杂志最近发表hompsonIR等人一项研究结果， 以西澳洲0～4岁儿童为对象，经8年追踪，排除父母吸烟等不良生活方式、妊娠期并发症、出生前后X线照射、药物影响等因素。孕妇在妊娠期为了预防贫血服用了叶酸和铁剂，结果发现儿童出生后患ALL危险性与未服用者比为0．37：1；而仅服铁剂者为0．75：1； 仅服叶酸者为0．41：1。由此认为孕妇服叶酸具有预防儿童患ALL的作用。 * 调查表明：① 妊娠初期增补叶酸可减少先心病患病率51％。患病率差异有显著性意义。相对危险度(RR)0．4898，反映叶酸作为保护因子在预防先心病中有中等强度的关联关系。② 严重复杂先心病患病率，未补组为增补组的4．6倍。综上所述妊娠初期增补叶酸可明显减少先心病患病率，尤其可减少危重复杂的先心病的发生 * 习惯性流产、胎停育、NTD三组妇女血清中叶酸水平均低于对照组(P 0．05)，其中习惯性流产组血清叶酸含量降低更为显著。 本文结果提示：血清叶酸水平低下与习惯性流产、胎停育及NTD疾病的发生有关 * 选择我院及哈尔滨市其他医院门诊曾生育过神经管畸形(NTD)患儿或有NTD家旅史的早孕患者114例．筛选出孕妇亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR／)基因C677T 突变者57例，我们选择57例生过NTD 患儿并古有MTHFRC677T 突变的孕妇，在孕早期补充足量的叶酸以促进Hcy的代谢． 使这样一个NTD 高发病的人群中无NTD患儿发生，有资料证明有NTD生育史孕妇再生育NTD患儿的比率约为10％ 治疗结果显示叶酸在预防MTHFR 基困突变孕妇的NTD 发生过程中起显著预防作用。 * 叶酸缺乏影响核酸代谢，尤其是胸腺嘧啶核苷的合成，以致红细胞成熟受阻，同时还可影响粒细胞及其他细胞如胃肠道黏膜细胞等。 临床上表现为巨幼细胞贫血及白细胞减少症、舌炎及胃肠功能紊乱； * 在澳大利亚和新西兰围产医学第4次年会上专家们表示，给孕妇补充叶酸不仅可降低胎儿畸形的危险，还可能增加怀双胎的机会。 * 叶酸是水溶性维生素，一般超出成人最低需要量20倍也不会引起中毒。凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出。服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有： 1、干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作； 2、口服叶酸350mg可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加； 3、掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。 * 每天进步一点点 每天进步一点点 每天进步一点点 每天进步一点点 每天进步一点点 每天进步一点点 每天进步一点点 每天进步一点点 每天进步一点点 每天进步一点点 彭 原 卫 生 院 主讲：韩婷婷 * 1 前 言 生一个健康聪明的孩子，是每个家庭的最大愿望。对父母，对一个家庭来说，谁不希望自己的未来宝宝聪明可爱，健康成长呢! 现在，虽然我们的生活条件和医疗水平已经有了极大的改善，但是这并不能完全表示我们所有美好善良的愿望都可以实现。新生儿的出生缺陷，已经成为一个不可回避、不容轻视的重要问题! * 2 定 义 出生缺陷 是指婴儿在出生时就出现的形态，结构和功能的各种异常。 神经管畸形 是指胎儿中枢神经发育畸形,常见临床表现为无脑儿, 脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。 * 我国出生缺陷现状 3 卫生部计生司曾经在1999~2000年期间对全国12万多名出生儿进行调查，结果显示，出生缺陷总的发生率达到13.07％ 。其中无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，分别居于出生缺陷的第一、三、九位。 * 导致出生缺陷的原因 4 父母遗传性缺陷：基因，染色体 长期服用化学药物 吸烟，喝酒，接触有害有毒物质 叶酸等微量元素的缺乏 缺陷 原因 * 近年来由于孕妇在怀孕期间被动吸烟，导致婴儿在出生时出现发育不良，甚至畸形的病例不断出现。孕妇被动吸烟与主动吸烟的后果一样，均可构成对胎儿的危害，增加出生缺陷之危险性。 * 父母每天吸烟超过20支，其子女发生兔唇、心脏瓣膜病或尿道狭窄等先天性缺陷的危险，比不吸烟父母所生的子女多将近50%。 经过临床调查显示：吸烟孕妇所生的低体重儿是不吸烟妇女的2倍；吸烟孕产妇比不吸烟孕妇较容易发生流产、早产和死胎等。 * 孕妇饮酒容易使胎儿患酒精中毒综合症。这种中毒胎儿的典型特征是：体重低、心脏及四肢畸形、智力低下等。 研究者在孕妇肚子外面开动一个蜂鸣器，通过超声波监测子宫里的胎儿。不饮酒孕妇的胎儿绝大多数都会立即作出反应：伸展四肢、挺直后背、转动头颈，然后回到