十二指肠常见病影像诊断.pptVIP

十二指肠间质瘤 腔内生长的十二指肠降段低度恶性间质瘤 十二指肠间质瘤 腔外生长的十二指肠降段交界性间质瘤 淋巴瘤 原发性小肠淋巴瘤是原发于小肠壁淋巴组织的恶性肿瘤 好发中老年男性 部位，回肠＞空肠＞十二指肠，这与小肠壁淋巴组织分别情况一致 淋巴瘤-CT 典型表现：肠壁环形增厚，肠腔动脉瘤样扩张，后腹膜、肠系膜多发肿大淋巴结 不同程度肠壁增厚，形成结节或肿块 大部分病变肠管形态仍可变，肠腔可变窄、正常或增宽 密度均匀，轻-中度强化 可伴肠套叠、肠穿孔 淋巴瘤-CT “夹心面包征或三明治征”：即增强扫描时肠系膜肿块呈轻一中度强化，中间包绕着显著强化的肠系膜血管和低密度的肠系膜脂肪 小结 十二指肠病变诊断思路： 发现病变 定位诊断 鉴别诊断（影像征象的解读） 定性诊断 十二指肠常见病变影像诊断 主要内容 1、溃疡，憩室 2、十二指肠淤滞症 3、壁内血肿，破裂、结核 4、腺瘤 5、腺癌 6、间质瘤 7、淋巴瘤 十二指肠溃疡-X线 直接征象：龛影，周围见环状透亮区或粘膜纠集，出现率约52% 幽门管偏位，球部变形，出现率约82% 激惹征 幽门痉挛、开放延迟 球部固定压痛，出现率约90%以上 十二指肠溃疡-X线 消化道造影检查是十二指肠憩室的首选检查方法， 憩室-X线 消化道造影检查是十二指肠憩室的首选检查方法，目前仍是发现和诊断本病的重要手段 肠壁外