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中药多糖类化合物防治糖尿病肾病药理的研究进展 　　摘要：糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，是糖尿病患者致死的重要原因。中药以其疗效确切、不良反应小等特点，已被广泛应用于糖尿病肾病的研究和治疗中，且具有独特优势。近年研究表明，多种中药多糖类化合物具有良好的降血糖、保护肾脏作用。本文综述了近年来中药多糖类化合物防治糖尿病肾病药理作用研究，为进一步研究与应用提供参考。 　　关键词：中药多糖；糖尿病肾病；综述 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.05.032 　　中图分类号：R259.872；R285 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）05-0129-04 　　Research Progress in Prevention and Treatment of Diabetic Nephropathy with TCM Polysaccharides WANG Yong-sheng1， ZHOU Si-tong2， YANG Li-xia1 （1. Gansu Provincial Institute of TCM， Lanzhou 730050； 2. Gansu Province Hospital of TCM， Lanzhou 730050） 　　Abstract： Diabetic nephropathy （DN） is one of the most important microvascular complications of diabetes， which is one of the most important causes of death in diabetic patients. Because of its high efficiency and few adverse reactions， TCM has been widely studied and used in the treatment of DN， with unique advantages. The recent research showed that a variety of TCM polysaccharides have the effects of reduce blood sugar and protect kidney. This article reviewed the research on TCM polysaccharides on the prevention and treatment of DN， which can provide references for further study and application. 　　Key words： TCM polysaccharide； diabetic nephropathy； review 　　糖尿病肾病（DN）是糖尿病重要的微血管并发症之一，其发病特征是肾小管基底膜增厚、肾小球肥大、肾小球和肾小管基底膜增厚和细胞外基质堆积，随病情进展会出现慢性肾功能不全症状，病情迁延不愈发展至后期可导致终末期肾脏衰竭，是糖尿病患者致死的主要原因之一[1]。DN的发病机制相当复杂，是多种因素共同作用的结果[2]。目前，西药治疗DN尚无十分满意的方法。研究表明，许多中药对DN具有较好的治疗和控制作用，主要是通过其中含有的多糖类化合物来发挥作用[3]。多糖类化合物表现出较强的降糖及改善DN中各项肾功能指?说淖饔茫?同时具有增强机体免疫功能、提高糖尿病患者对胰岛素的敏感性、改善糖尿病患者物质代谢和肾脏组织结构等功效[4-5]。近年来，关于中药中多糖类化合物用于DN的研究较多，本文现就中药多糖类化合物对DN防治作用进行综述，为进一步研究与临床应用提供参考。 　　1 多糖类化合物的结构和概况 　　植物多糖是由许多相同或不同的单糖以α或β糖苷键所组成的化合物，糖的结构分类可分为一级、二级、三级和四级结构。根据多糖不同的相对分子量、糖基组成、糖基构型、糖基连接顺序等方面来区分不同的多糖[6]。目前，治疗DN中药多糖类化合物主要包括黄芪多糖、红芪多糖、地黄多糖、菊苣多糖、枸杞多糖、灵芝多糖、山药多糖、丹皮多糖、桑叶多糖、平菇多糖等。研究表明，多糖类化合物具有提高机体免疫能力、抗肿瘤、降低血糖血脂、抗病毒等多种药理作用[6]。 　　2 防治糖尿病肾病机制 　　中药多糖类化合物具有多种药理作用，不仅具有调节DN糖脂代谢的功能，而且在治疗DN中对多种关键蛋白和基因引发的免疫和炎症反应都具有调节作用，主要包括肾脏转化生长因子-β（TGF-β）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、蛋白激酶C（PKC）、血管内皮生长因子（