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100例心内科患者情志护理临床效果的研究 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0061-02 　　【摘要】目的：探讨心内科住院患者的抑郁情绪和评价情志护理效果。方法：100例心内科住院患者进行测评，然后随机分为2组，对照组按常规护理，研究组在常规护理的基础上根据测评结果进行情志护理，1周后再次测评，比较抑郁分值变化。 结果：100例心内科病人的抑郁评定均分为（ 50.80±13.12），高于正常人标准，差异具显著性（ P 0.05）； 有抑郁情绪者为42%，其中轻度抑郁18例（ 占18% ），中度抑郁23例（ 占23% ），重度抑郁17 例（ 占17% ）。1周后2 组病人的抑郁分值均有下降，但情志护理组的抑郁分值下降幅度更大，症状改善明显，尤其是抑郁总均分、晨重晚轻和空虚感均分低于对照组，差异具显著性（ P0.05）。 结论：心内科病人存在较为明显的抑郁情绪，情志护理有助于缓解病人的抑郁情绪，满足病人需要并提高治疗效果，值得临床推广。 　　【关键词】心内科患者；情志护理；临床效果 　　 　　情志护理是在中医心理学和现代心理学理论指导下，应用中西医结合的诸如心理测验、谈心问病、说理开导、解惑释疑、移情易性、因势利导、音乐、生物反馈等非药物调护手段，使病人处于良好的心境中，气血调畅，肝气条达，脾胃健运，以减轻紧张、焦虑、抑郁情绪，增强战胜疾病的信心，促进早日康复的方法??[1]?。本研究运用情志护理程序，通过对心内科病人的情绪评估――情志诊断――情志护理――效果评价4个步骤，进一步论证了情志护理对缓解和减轻心内科住院病人的抑郁情绪有积极的作用。现将结果报告如下：? 　　1 研究对象和方法 　　1.1 研究对象：100 例病人为2008 年11 月~2010年12 月在某医院心血管内科住院治疗的患者。平均年龄（ 51.04：19.56）岁（ 全距1786 岁）：其中男59 例，女41 例；诊断：心律失常19例，高血压29例，冠心病21例，心肌梗死20例，其他11 例。 　　1.2 研究方法：采用抑郁自评量表（ SD S）??[2]?，对入院的200例心血管病人进行测评，并随机分入研究组和对照组各50例，2 组病人的年龄、性别、文化程度和职业经统计学处理差异无显著性（ P 0.05）。对照组按常规进行护理，即做好入院介绍、饮食、用药、休息活动、护理方法及心理等指导；研究组在常规护理基础上，通过护理人员有针对性做好说服解释工作，采取谈心、释疑、开导、讲解、暗示、移情、相胜、适应、鼓励等情志护理的方法，影响和改善病入紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。1周后再次采用SDS对2组病人进行测评，比较2 组分值变化。所有数据输入微机，经由SPSS15.0统计软件包处理。? 　　2 结果 　　2.1 100例病人的/0/ 评分结果SDS总均分为（50.80±13.12），与正常人标准（41.88±10.57）比较，差异有显著性意义（P0?05)。 　　2.2 以抑郁总均分为应变量，以是否对疾病的知情、是否有治疗信心及担心经济、担心恶化、担心能力下降、担心拖累家庭与否6 个因子为自变量进行回归分析。回归方程为：抑郁总分=42.88±8.83 （拖累家庭）+8.41（担心经济）。 　　2.3 心内科住院病人的抑郁症状表现见表1。统计显示疗前心内科病人的抑郁症状（ 均分2 的条目） 主要为能力减退、决断困难、性欲减退、食欲减退、空虚感、晨重晚轻、睡眠障碍、无用感、易倦、绝望。1 周后再次用SD S 进行测评，常规护理组病人的抑郁总均分和晨重晚轻、易倦2 个症状均分较1 周前有所下降，差异具显著性意义（P0.05）。情志护理组病人的抑郁总均分和抑郁心境、晨重晚轻、睡眠障碍、性兴趣减退、易倦、不安、易激怒7个症状均分较1 周前下降，差异有显著性意义（P0.05~0.01）；研究组与对照组比较，前者的抑郁总均分和晨重晚轻、空虚感症状低于后者，差异有显著性意义（P0.05~0.01）。 　　注：与对照组比较???*P0.01，????**?P0.01；与疗前比较???△P0?05，????△△?P0.01。3 讨论 　　3.1 情志护理是一种心理疗法。本研究采用SDS 对心内科病人进行测评，比较情志护理对病人抑郁水平的影响，我们选拔优秀护士参加护理心理学理论与心理护理技术培训后担任专业护士，专门负责对病人进行心理测评和有针对性的情志护理，无疑是行之有效的方法。 　　3.2 测评结果显示，心内科住院病人的抑郁评定均分显著高于正常人群，约44% 的存在抑郁情绪，且中重度抑郁者达25% ；抑郁的发生主要与病人担心拖累家庭和担心经济有关。抑郁的症状表现为自感能力减退、决断困难、性欲食