医学毕业论文--ICU护士压力与调控.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 ICU护士压力与调控 【关键词】 ICU护士;压力;调控 　压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病。随着科学技术的不断发展，人们的生活水平和健康保健意识的不断提高，医疗行业竞争日趋激烈，护理质量的要求也越来越高。大量研究表明[1，2]，持续高水平的压力对护士的身心健康和工作质量有显著的影响，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险。作为广大ICU护士，很有必要了解产生工作压力的主要因素，以寻求缓解压力的自我调控策略，从而保证护士的身心健康，提高护理质量和工作效率。 　　1 资料 　　我院ICU是2007年11月搬新区后成立的科室，由原来的6张病床扩展到现在的23张，护士由原来的11人增加至34人。年龄最大的43岁，最小的20岁，护龄最长的25年，最短的几个月，其中一年工作经验的16人。副主任护师1人，主管护师1人，护师11人，护士21人，研究生1人，本科11人，大专22人。现将影响ICU护士压力的因素和调控方法报告如下。 　　2 主要的压力因素 　　2.1 身体的压力 ICU护理工作平凡、琐碎、繁重，白班、晚班、夜班三班轮流，这种昼夜倒班扰乱了护士正常的日常生活，没有规律，尤其是轮换值夜班会对身体产生更大的压力。目前医院护士编制少，科室护士缺编，危重病人多，治疗护理多，工作任务重，使ICU护士长期处于超负荷状态下工作，极易导致护士身心疲惫。护理队伍以女性为主，女性的生理特征、情绪周期性波动、生儿育女等多方面也易导致护士精力不济等，从而对身体产生很大的压力。 　　2.2 精神的压力 ICU所收治的为跨专科患者，是集中收治可逆性危重病例、进行全面系统的检查、准确细致的监测和护理、及时精确地治疗，以最大限度地保证患者的生命安全并有效地提高抢救成功率的临床科室。以多脏器功能损害最为多见，这就要求医护人员除具有多专科医疗护理基础知识外，还应熟练掌握各种监护仪器的使用，临床监护参数的分析，为危重患者的康复提供条件。ICU护士工作经常面临急危症抢救，生离死别，技术革新及各种疾病的威胁。危重患者病情变化快，随时有危及生命的可能，而24h能够观察和直接得到第一手临床资料的只有护士，当病情突然改变时，患者的生命在几秒几分钟内通过瞬间地诊断和处理被抢救，这就是护士的职责。随着医疗机构的人事制度改革的不断深入，继续教育与职业需求模式的转变，持续的职业发展，是护理职能逐渐拓宽，需要护士不断学习多方面的知识，否则有被淘汰的危机。随着《医疗事故处理条例》等相关法律的颁布实施，公民法律意识不断增强和对医疗护理服务需求逐步提高，医疗纠纷将会日益增多，务必对护理质量和服务态度提出更高的要求，这些都使ICU护士产生很大的精神压力。 　　2.3 情感的压力 在护理工作中，护士需要处理与上、下级、医师、患者及其家属、其他工作人员的关系，错综复杂的人际关系会给护士带来一定的情感压力，因为如果处理不当就会陷入人际冲突的困境。在现实生活中，护士的社会地位与她们付出的劳动不相称，许多患者在出院后往往会对治疗的医生表示感谢，而对护士的工作及贡献承认较少。还有在福利待遇、职称晋升等问题上的不合理，都使护士产生“失落感”;另外，ICU 护士因工作任务繁重，社交活动圈子小，许多大龄护士的个人感情问题也没能及时解决，从而产生很大的情感压力。 　　2.4 环境的压力 紧张的工作环境，护士工作每天都可能面临着许多危急症病人的抢救，面临着各种疾病千差万别，病情复杂多样，护士必须及时观察病情，对各种病情迅速作出反应，同时还要满足病人及家属的各种合理要求。遇到大型抢救，常常加班，根本顾不上吃饭、休息，长期面对患者的痛苦，甚至死亡患者家属的焦虑、悲痛的特性环境，易导致护士身心疲惫，产生厌倦感。卫生服务领域的不断变化，如新的管理目标，新的管理措施等的出现使ICU护士充满了极大的压力，ICU工作是一项具有高强度、高标准的工作要求，护士是“职业暴露”的高危人群，这些都是产生压力的因素。 　　3 调控的方法 　　3.1 以良好的心态面对压力，维护个体身心健康 护士的心理素质是决定应对强度的关键，管理者应注意缓解护士的工作压力，改善和维护其身心健康，以健康的状态面对患者。护士要学会自尊、自爱、自强、明确自身价值，学会适应环境，创造一个良好的工作环境，处理好护士之间及医护之间的关系，以轻松的心境、良好的心态面对自己的工作。 　　3.2 及时消除不良情绪，保持精神愉快 护士每天处在一个纷繁的环境中，如护理模式的改变，检查的细化、量化管理以及疾病带来的恐惧与不安，患者的不理解等，这些都会使护士产生负面的情绪。当护士在工作和生活中产生消极、悔恨、