72例关节镜下交叉韧带重建术围手术期护理配合的研究.docVIP

72例关节镜下交叉韧带重建术围手术期护理配合的研究 　　[摘要]目的探讨和分析关节镜下的交叉韧带重建手术的护理配合方法及效果。方法选择该院白2013年10月-2014年9月期间，给予关节镜下交叉韧带重建手术的患者共72例，按随机原则分成观察组和对照组各36例，对照组给予一般常规护理，观察组患者则实施系统化的护理干预，然后对比该两组患者的手术时间、术中出血量和术后康复情况，以及医生和患者的护理满意率。结果观察组患者的手术时间与术中出血量分别（50.78+5.02）min、（56.29+7.15）mL，明显少于对照组患者（80.25+5.93）min、（88.60+9.71）mL，该两组患者的手术时间与术中出血量对比，具有明显的差异具有统计学意义（P0.05）。观察组合治疗后的1期愈合率和10周后的膝关节功能正常率分别为97.2%、94.4%，明显高于对照组，该两组患者的上述指标对比，差异有统计学意义（P0.05）。此外，观察组护理过程中的医生，满意率和患者满意率分别为100%和91.7%，也明显地高于对照组，其差异有统计学意义（P0.05）；结论对于交叉韧带重建术治疗患者，给予系统化的护理干预措施，能够明显提高护理的质量和效率，属于一种较为科学的护理方法，值得临床推广。 　　[关键词]交叉韧带重建：关节镜；程序化护理；器械护理；手术配合 　　[中图分类号]R473.6 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]1674-0742（2015）07（c）-0129-03 　　交叉韧带损伤属于临床上较为常见的膝关节韧带损伤，如果及早实施韧带重建术，就能够有效地稳定关节，从而尽可能地避免关节内其它结构出现严重的继发性损伤。但是，该类手术的治疗效果，不仅和医生的医疗水平有密切关系，科学的手术护理配合，也会产生极其重要的影响。为了探讨有效的护理方法，该院对于收治的交叉韧带损伤患者，在术中给予程序化的护理干预措施，取得了较为满意的效果，先做如下报道 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选择该院白2013年10月-2014年9月期间收治的交叉韧带损伤患者共72例，该两组患者均给予关节镜下的交叉韧带重建手术。按随机原则分成观察组和对照组各36例。对照组患者中，男性20例，女性16例，患者年龄在23～55岁之间，平均为（35.2±6.4）岁，按类型划分，后交叉韧带损伤共14例，前交叉韧带损伤共17例，两者均损伤的共5例，合并有内外侧副韧带损伤的共4例，半月板损伤的共5例；观察组患者中，按类型划分，[观察组性别，年龄资料]后交叉韧带损伤共14例，前交叉韧带损伤共17例，两者均损伤的共5例，合并有内外侧副韧带损伤的共4例，半月板损伤的共5例。该两组患者在年龄、性别和损伤部位等一般资料等方面对比，差异无统计学意义（P0.05），存在可比性特征。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者给予一般的常规护理，以配合医生完成手术为主要目标和要求。[常规护理内容需要简单介绍]观察组患者则给予系统化的护理干预措施，具体如下 　　1.2.1 术前护理在手术前详细地了解患者的疾病特征和当前身体状况，并向患者具体手术目的和过程，在心理上消除患者手术前的焦虑和紧张情绪，恐惧和焦虑，以保证手术的顺利进行； 　　同时，积极准备常规的关节镜系统，将电动气压止血仪、负压吸引和交叉韧带重建专用器械以及骨科常规器械等准备就位；术前还应当加强空气消毒，防止出现污染，并按要求准备好无菌台，防止感染情况的发生。 　　1.2.2 术中护理巡回护士应当正确使用电动气压止血仪，认真检查气囊是否存在漏气状况，并记录止血带的加压起始时间，涂过设置时间不足，则要及时提醒医生，同时，要注意灌洗液的连续性与压力。积极保持等渗盐水的灌洗连续，并确保手术的视野清晰：在手术过程中，器械护士要积极配合医生消毒、铺巾和贴手术膜T作。并仔细清点手术需要的器械、纱布、缝针等数量，防止出现差错，要认真检查各类器械物品的齐备状况，及时整理器械台，并连接冷光源、刨削器和吸引器。在手术结束以前，要认真核对各类器械物品，并协助医生将引流管放置，之后关闭切口，再包扎后伸月泰支具外固定。 　　1.2.3 术后护理在术后嘱患肢抬高，并随时观察患者的肢体末梢的血液循环状态，如果有疼痛肿胀感觉，可以局部用冰袋外敷，以减少术后的关节内出血现象，若出现疼痛，应及时使用止痛剂，还要妥善地固定植入的引流管，并保持引流的通畅状态；在患者麻醉清醒以后，即可进行股四头肌的等长收缩运动，并进行直腿抬高和躁关节背的适当伸屈，对于患膝，可用数字卡盘支具加以固定，一周后即可指导患者开始膝关节活动度的训练，手术后1个月即可恢复正常的生活活动量。 　　1.3 主要观察指标 　　认真记录该两组患者的手术时间和术中出血量，并统