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中医治疗失眠处方数据挖掘的研究 　　摘要：目的使用关联规则挖掘治疗失眠中药的高频组合以及强关联关系，探讨中药的用药规律。方法 本文基于1685篇中医药临床文献，从临床治疗失眠的方剂出发，将Rapidminer5.2作为数据挖掘软件，使用关联规则挖掘算法FP-growth，找到中药之间的高频组合以及强关联关系，并从中医机理的角度对数据挖掘结果进行解释。结果在1685篇临床文献中，治疗失眠的方剂共有768首，中药407味。使用频次最高的中药为酸枣仁。通过关联规则挖掘得到1234个中药组合，其中甘草和酸枣仁是支持度最高的中药组合，“地黄，桃仁→当归”是置信度最高的中药组合。结论临床上多采用滋阴降火、补脾益气、补脾益心等方法治疗失眠。 　　关键词：失眠：关联规则；中药处方：药食同源中药；Rapidminer5.2 　　近年来，随着社会竞争的不断加剧，生活节奏的加快，失眠发病率呈上升趋势。流行病学调查显示：美国有33%的人患有失眠，在欧洲4%～22%的人受到失眠的严重影响，在我国目前失眠症的发病率也高达10%～20%。长期的睡眠不足可以造成一系列的机体损害。在躯体方面，儿童可因生长激素在睡眠时的分泌受阻，影响机体生长发育；成人可引起交感神经功能亢进，夜间和白日代谢增高，影响躯体机能恢复，削弱免疫机能，加重原有的各种躯体和精神疾患。在精神方面，会影响工作和学习效率，特别是与记忆、计算和逻辑推理有关的精神活动更受影响，情绪沮丧、焦躁，进而影响人际关系。失眠对躯体和精神两方面的作用，严重影响个人生活质量。因而对失眠有必要加以认真对待和积极治疗。 　　中医治疗失眠长期以来积累了丰富的经验，本文基于中医药临床文献报道的治疗失眠症的方剂，使用关联规则挖掘算法，找到中药的高频组合以及强关联规则。然后结合中医基础理论，分析中药配伍规律，筛选出较为合理的药对和三味药小处方，为临床医生提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 　　本文使用的数据源为中国中医科学院中医药信息研究所建成的《中医临床诊疗文献数据库》。该数据库的收录标准：研究对象为人类，文献类型包括临床试验、随机对照试验、对照试验、Meta分析、临床文献、对比研究、有效性研究、病例报告、多中心研究。排除标准：综述、经验总结、理论探讨、实验研究的报道。本试验根据关键词“失眠”“失眠障碍”“不寐”，在《中医临床诊疗文献数据库》中筛选1988-2011年中医药临床文献，共得到1685篇，收集信息包括临床使用方剂名称和方剂组成。 　　药食同源中药范围来自卫生部公布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中既是食品又是药品的87味中药。 　　1.2 数据的规范化 　　由于中药存在一个正名对多个异名的现象，因此本文根据《中华人民共和国药典（2010年版）》、《中华本草》以及中国中医科学院中医药信息研究所编制的《中医药标准表》对中药名称进行规范，将多个异名统一到一个正名。具体步骤为：1）先筛选出名称在《中国药典》中有记载的中药；2）然后筛选出正名在《中华本草中有记载的中药；3）《中华本草记载的异名明确对应的正名；4）《中医药标准表》中记录的异名明确对应的正名。 　　1.3 关联规则挖掘工具与算法 　　本试验选用Rapidminer 5.2为数据挖掘工具，选择ReadExcel、FPGrowth、CreateAssociation等算子完成关联分析挖掘研究，算子的连接方式如图l所示。 　　关联规则挖掘具有如下两个重要的属性：支持度：P（A∪B），即A和B这两个项集在事务集D中同时出现的概率。置信度：P（B|A），即在出现项集A的事务集D中，项集B也同时出现的概率。 　　2 结果 　　2.1 方剂及中药的检索结果 　　在1685篇临床文献中，治疗失眠的方剂共有768首，共使用2490次。报道最多的是自拟方，即医生根据患者的不同的证候和症状开出的处方，共297首，这体现了中医辨证论治的个体化诊疗特色。方剂中包含的中药有407味，总使用频次为22113，其中药食同源的中药有60个，使用频次为5946，频率为26.9%（5946/22113）。排序前10位的中药与频次及排序前10位的药食同源类中药与频次分别见表1、表2。 　　2.2 证候和症状统计 　　辨证论治是中医治疗疾病的基础。因此，本文分析了1685篇临床文献中的证候和症状，频次排列前10位的证候和症状分别见表3、表4。 　　2.3 关联规则挖掘 　　为了筛选出治疗失眠的常用中药组合，以及中药之间的强关联关系，本文采用关联规则挖掘算法进行计算。设定支持度最小阈值为5%，置信度最小阈值为2%，得到了1234个中药组合以及它们的支持度和置信度。支持度排列前10位的中药组合见表5，置信度排列前10位的中药组合见表6