一例冠心病合并升结肠癌术后患者个案护理.docVIP

广州医科大学附属第二医院个案护理——心内二区 2016年度 一例急冠心病合并升结肠癌术后患者的个案护理 一．病史汇报 基本情况： 姓名：*** 性别：男 年龄：68岁 职业：农民 婚姻状况：已婚 入院日期：2016-6-13 出生地：肇庆市广宁县 民族：汉族 主诉：反复胸闷、胸痛一年余，加重一周 患者缘于1余年前无明显诱因反复出现活动时胸闷、胸痛，于爬楼或快步行走时尤为明显，胸痛每次大约持续1-2分钟左右，经休息后可逐渐缓解。患者2015年10月曾到我院住院治疗，心脏CTA示：右冠状动脉、左冠状动脉钱降至及旋支多处钙化，符合冠心病表现，予抗血小板、稳定斑块、改善循环等治疗后，症状好转，出院后患者规律服药治疗，近期自行停药后出现胸闷、胸痛不适加重，休息及活动时均出现，每次持续约十几分钟，今以“冠心病”收治入院作进一步诊治。 既往史： ①贫血 ②半年前行右半结肠切除术，术后无复查，未行放疗、化疗。 ③吸烟史二十余年，每天约20支左右，已戒烟半年余。 ④2015-10-26我院心脏CTA：