三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效的探讨.docVIP

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效的探讨 　　【摘要】目的：探讨三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法：选取2011年9月至2013年9月前往我院住院分娩的120例孕妇为研究对象，回顾性分析其临床诊疗资料。结果：观察组患者与对照组患者产后2小时、24小时失血量比较，两者差异明显，具有统计学意义（P0.05）；两组患者术后感染、术后又行子宫切除、死亡情况均有比较差异，具有统计学意义（P0.05）。结论：三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效较佳，且安全性高，有临床推广的意义。 　　【关键词】三联法；难治性宫缩乏力；产后出血 　　Abstract：Objective： To discuss the clinical effect of treating refractory contractions fatigue sex postpartum hemorrhage with triad therapy. Methods： Choosed 120 pregnant women from Sep. 2011 to Sep. 2013 to analyze their clinical data. Results： The amount of bleeding after postpartum 2 hours and 24 hours of study group and controlled group there was different between these two groups （P0.05）. And the incidence of infection and uterectomy of these two groups also had difference （P0.05）. COnclusion：Treating refractory contractions fatigue sex postpartum hemorrhage with triad therapy is effective and safety to extend in clinic. 　　Key words： triad therapy， refractory contractions fatigue sex postpartum， hemorrhage 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0096-02 　　难治性宫缩乏力产后出血是妇科临床中较为常见的一种临床症状[1]。临床表现为产妇生产后24小时之内，产妇因为宫缩乏力而阵发性阴道大量失血，血液中多含有血块，呈鲜红色，于此同时并发脏功能衰竭、凝血功能障碍等多种临床病症[2]。目前，难治性产后出血及其并发症已经成为我国产妇死亡的主要因素之一[3]。据有关研究报告显示，产妇分娩过程中，发生产后出血的几率大约为2%至4%[4]。随着如今剖宫产术安全性的提升和医疗技术的改进，剖宫产术应用于临床生产的比例也大大增加，由此而导致宫缩乏力产后出血随之不但增长，严重影响了产妇的健康和生活质量[5]。本文旨在探讨三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效，选取2011年9月至2013年9月前往我院住院分娩的孕妇120例，回顾性分析其临床诊疗资料，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年9月至2013年9月前往我院住院分娩的120例孕妇为研究对象。其中，初产妇19例，经产妇101例，年龄21至40岁，平均年龄（28.68±2.59）岁，孕周32至38周，平均孕周（34.15±1.25）周。依循随机分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组60例，两组患者年龄、孕周方面皆无明显差异，对比几乎无差异，P0.05，不具有统计学意义。 　　1.2治疗方法 　　①观察组患者使用三联法进行子宫止血治疗。首先将纱布置入30℃至40℃的温水中，取出后热敷子宫，每两三次更换一次，直至产妇阴道不再排出血液。再次，于子宫颈内口上方2至3指处，术者用手覆盖，感知到子宫动脉上行支位置，使用可吸收线行子宫动脉上行支结扎手术。最后，对仍出血不止产妇行子宫背带式（B-Lych缝合）②对照组：对照组主要采用宫腔填塞的方式进行子宫止血治疗。首现将纱布置于碘伏溶液，取出后拧干依序填满子宫内，而后静脉推注10至20U的缩宫素。对于止血效果较差的患者改行三联法进行子宫止血治疗。 　　1.3疗效评定 　　①出血量：采用称重法计算产妇在分娩后2小时、24小时的出血量；②术后感染例数、子宫切除例数和死亡人数。 　　1.4统计学方法 　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据