整体风险因素评估跟常见医学异常的核保思维.pptVIP

整体风险因素评估和常见医学异常的核保思维和处理方法 引文 核保人员经常遇到的困扰 1.体检结果为临界值（例如：血糖、血脂、肝功） 2.一些与核保最终结论密切相关的心电图报告，如何判读（例如：左室高电压） 3.一些妇科体检报告的处理（例如：乳腺小囊肿） 4.来自业务的压力（你懂的……） 日常核保工作中，我们会经常问自己这个基本问题 概率，又称或然率，机会率或机率、可能性，是数学概率论的基本概念，是对随机事件发生的可能性的度量。 目录 血糖指标、代谢综合征指标 空腹血糖FBS的动态性、两个以上空腹时点诊断糖尿病的必要性 IFG和IGT的异同点 糖代谢异常进程中的一个时间段，“进”—临床阶段糖尿病；“退”—恢复为正常代谢状态 HbA1c 诊断常用指标，有望成为糖尿病的确诊指标；诊断切入点的明确，与代谢风险进程的线性关系，灵敏度和特异度受血红蛋白疾病的影响。果糖胺的诊断价值局限性 代谢综合征 WHO最新：在IFG、IGT、IR或有服用糖尿病药物等为核心条件的基础上 BMI、腹围、腰臀比（男0.9、女0.85） 血压 TG和HDL 微量白蛋白尿等 美国的NCEP/ATPIII标准更为严苛 内分泌疾病和代谢综合征（多囊卵巢综合征PCOS) 血压、血脂指标 CHO和HDL的比值为主要评估点，男性最好低于4.5，女性最好低于3.5，一