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#崔玉涛谈常见病# 发热不属于婴幼儿常见疾病，属于婴幼儿常见症状。引起发热的原因包括感染性和非感染性 原因。感染为主要原因，其中病毒感染是主要原因中的主要原因。发热时，首先应考虑物理 降温，高热时 （体温超过38.5 度）辅以药物降温。发热至少24 小时后，才可通过血液检测 间接了解发热的原因。 上呼吸道感染是婴幼儿发热的常见原因。上呼吸道无论受到细菌，还是病毒感染，都会出现 呼吸道粘膜水肿，继之出现分泌物增多。呼吸道内分泌物增多，就会刺激呼吸道出现咳嗽。 咳嗽做为另一种常见症状，主要是呼吸道受到分泌物刺激所致。所以，才会在发热后出现咳 嗽的情况。 引起咳嗽的主要原因是呼吸道内分泌物刺激，所以及时清除呼吸道内分泌物成了治疗咳嗽的 关键。雾化吸入可增加呼吸道内水分，稀释痰液，利于排出。再有，雾化吸入化痰药，如盐 酸氨溴索，可直接稀释痰液，同样利于呼吸道内分泌物排出。对于有痰的咳嗽，雾化吸入化 痰药，效果快且彻底。 引起发烧的原因中，感染是常见的原因，但并不意味细菌是主因。也就是说，抗生素不是治 疗发热的主要药物，除非证实引起发热的原因为细菌感染。咳嗽也是如此，只有细菌引起的 咳嗽，才需用抗生素。不要将抗生素认成治疗发热、咳嗽的良药。常见的发热和咳嗽，绝大 多数都是病毒感染所致。 上呼吸道感染是婴幼儿发热的常见原因。上呼吸道无论受到细菌，还是病毒感染，都会出现 呼吸道粘膜水肿，继之出现分泌物增多。呼吸道内分泌物增多，就会刺激呼吸道出现咳嗽。 咳嗽做为另一种常见症状，主要是呼吸道受到分泌物刺激所致。所以，才会在发热后出现咳 嗽的情况。 引起咳嗽的主要原因是呼吸道内分泌物刺激，所以及时清除呼吸道内分泌物成了治疗咳嗽的 关键。雾化吸入可增加呼吸道内水分，稀释痰液，利于排出。再有，雾化吸入化痰药，如盐 酸氨溴索，可直接稀释痰液，同样利于呼吸道内分泌物排出。对于有痰的咳嗽，雾化吸入化 痰药，效果快且彻底。 引起发烧的原因中，感染是常见的原因，但并不意味细菌是主因。也就是说，抗生素不是治 疗发热的主要药物，除非证实引起发热的原因为细菌感染。咳嗽也是如此，只有细菌引起的 咳嗽，才需用抗生素。不要将抗生素认成治疗发热、咳嗽的良药。常见的发热和咳嗽，绝大 多数都是病毒感染所致。 咽喉部是婴幼儿常见的上呼吸道感染的部位。常见症状包括发热、咳嗽等。由于咽喉部发炎， 引起吞咽不适，进而进食减少或障碍。对反复咽喉部感染者，应考虑与上呼吸道过敏有关， 极少数为免疫功能低下。因过敏导致上呼吸道粘膜充血；加上开放的呼吸道，病毒细菌出入 自由而引起继发感染。 预防婴幼儿与患有急性上呼吸道感染的其他儿童或成人的密切接触；去除过敏因素等可以预 防上呼吸道的原发和继发感染。当孩子出现任何不适时，比如进食减少；睡眠规律变化；发 热等都可能是上呼吸道发炎的早期表现。 咽喉部是婴幼儿常见的上呼吸道感染的部位。常见症状包括发热、咳嗽等。由于咽喉部发炎， 引起吞咽不适，进而进食减少或障碍。对反复咽喉部感染者，应考虑与上呼吸道过敏有关， 极少数为免疫功能低下。因过敏导致上呼吸道粘膜充血；加上开放的呼吸道，病毒细菌出入 自由而引起继发感染。 预防婴幼儿与患有急性上呼吸道感染的其他儿童或成人的密切接触；去除过敏因素等可以预 防上呼吸道的原发和继发感染。当孩子出现任何不适时，比如进食减少；睡眠规律变化；发 热等都可能是上呼吸道发炎的早期表现。 扁桃体肿大原始因素常与过敏有关。肿大的扁桃体上存在很多细小 “沟壑”，易存留经上呼 吸道的空气内病菌——病毒、细菌、支原体等，引起扁桃体感染，又导致扁桃体进一步肿大。 肿大扁桃体可部分阻塞上呼吸道，特别易造成打鼾、睡眠呼吸障碍等。及时去除引起扁桃体 肿大的原因非常重要。 引起发烧的原因中，感染是常见的原因，但并不意味细菌是主因。也就是说，抗生素不是治 疗发热的主要药物，除非证实引起发热的原因为细菌感染。咳嗽也是如此，只有细菌引起的 咳嗽，才需用抗生素。不要将抗生素认成治疗发热、咳嗽的良药。常见的发热和咳嗽，绝大 多数都是病毒感染所致。 很多家长担心吹空调后会导致孩子着凉，出现发热或咳嗽等症状。其实，只要空调排风口不 直接吹孩子，就不会引起 “着凉”。当孩子出汗后，快速进入温度较低的房间或遇风吹时， 特容易引起 “着凉”，继之出现发热、咳嗽等症状。建议夏季，室内仍需使用空调，将室温 保持于24-26 度。 发热时，若体温未达 38.5 度，考虑用物理降温，包括多饮水、