副肿瘤性神经系统疾病的研究.docVIP

副肿瘤性神经系统疾病的研究 第2l卷第2期 2009年 菏泽医学专科学校 JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE VOL.21NO.2 2009 副肿瘤性神经系统疾病的研究 王玉华,宗碧云 (附属菏泽市立医院神经内科,山东菏泽274000) 摘要:目的探讨检测特异性神经元抗体在诊断副肿瘤性神经系统疾病中的价值.方法应用特异性 亲和免疫细胞组织化学及免疫印迹技术检测特异性神经元抗体.结果检测阳性血清88例,其中抗Hu抗体 8l例,抗Y0抗体3例,抗Ri抗体4例,首先表现为副肿瘤性神经系统疾病50例,确诊肿瘤后患副肿瘤性神经 系统疾病的38例,8例副肿瘤性神经系统疾病在随访中.结论特异性神经元抗体对副肿瘤性神经系统疾病 诊断有较好的价值,对患者的原发病的诊断治疗及预后有一定的意义. 关键词:特异性神经元抗体;副肿瘤性神经系统疾病;免疫组化 中图分类号:R741.02;R730.23文献标识码:A文章编号:1008—4118(2009ResearchofParaneoplasticNeun~logieSystemDisease WANGYu—hua,ZONGBiyun (MunicipalHospitalAffiliatedtoHezeMedicalCollege,Heze274031,(2hina) Abstract:ObjectiveToexplorethevalueofspecificneuralantibodyfordiagnosingtheparaneoplasticneurologicsystemdisease (PNSD).MethodsSpecificimmunologicaffiniccellandWesternblottingtechnologywereperformedtodetectthespecificneurologic antibody.Results88patientsweretx)sitive,inwhichanti—Huanti[xxtywere81cases,anti—Yoantibodywere3cases,antiRianti— txxtywere4cases,50patientswereparaneoplasticneurologicsystemdiseaseinfrontwerediagnosedcancer,38patientswerebehindwere diagnosLvlcancer,8patientsarecheckingforcancer.Conclusionspecificneurologicantibodyhaveagreatvalure,notonlyfordiagnos— ingPNSD,butalsofordiagnosingandtreatingtheprimarydisease,andtheprognosis. Keywords:specificneurologicantibody;paraneoplasticneurologicsystemdisease;immunohistochemistry(PNSD) 副肿瘤综合症(Paraneoplasticsyndromesofthe月,8例副肿瘤性神经系统疾病在随访中,现在未发 nervoussystem,PNSNS)是肿瘤通过远隔作用引起的现原发肿瘤.进展特点,副肿瘤性神经系统疾病一般 神经系统功能障碍,而没有肿瘤直接侵犯神经组织,缓慢进展6～14个月,后有6～9个月的稳定期,然后 或无神经组织感染,血管性并发症的证据_lJ.我们再缓慢进展到多脏器功能衰竭死亡,现已死亡65例, 课题组于2000年1月至2003年l1月,收集可疑病从发病到死亡时间为(11±6.9)个月. 人血清686份,采用特异性亲和免疫细胞组织化学及1.3副肿瘤性神经系统疾病的分类副肿瘤性周 免疫印迹技术和结合临床特征确诊患者96例,现报围性感觉运动神经病69例,副肿瘤性小脑变性6例, 道如下.副肿瘤局灶性脑炎12例,Eaton—Lambert综合征(肌 1临床资料无力综合征)9例. 我们经过特异性亲和免疫细胞组织化学和免疫1.4原发性肿瘤合并肺癌66例,肠癌9例,乳腺 印迹技术,结合临床确诊有神经系统疾病的患者才经癌,卵巢癌10例,何杰金氏病3例. 过临床随诊,确诊副肿瘤性神经系统疾病96例.其1.5预后确诊副肿瘤性神经系统疾病96例,截止 中男性69例,女性27例,年龄(58.7±12.6)岁.到2003年10月,生存96例,死亡2例. 1.1首发症状四肢无力3l例,麻木,蚁行感,灼烧1.6检验方法1)我们对疑诊为副肿瘤综合征的患 痛42例,视物模糊,精神症状6例,头晕,头痛,恶者,抽取静脉血2ml,用