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急腹症影像诊断与鉴别诊断 From the Radiology Assistant By Adriaan van Breda Vriesman and Robin Smithuis Radiology department of the Rijnland Hospital, Leiderdorp, the Netherlands 目录 1．临床、实验室检查和腹部平片 2．确认或排除最常见的疾病 · RLQ： 阑尾炎 · LLQ： 憩室炎 · RUQ： 胆囊炎 3．一般影像学表现 ? 炎性脂肪 ? 肠壁增厚 ? 肠梗阻 ? 腹腔积液 ? 游离气体 4．鉴别诊断 ? 肠系膜淋巴结炎。 ? 细菌性回盲炎 ? 右侧憩室炎 ? 输卵管炎 ? 肠脂垂炎。 ? 尿路结石 ? 动脉瘤破裂 ? 胰腺炎 “急腹症”是以剧烈腹痛为特征，需要临床医师迅速做出治疗的一类疾病。 这是一个挑战，急腹症鉴别诊断的疾病范围广泛，从威胁生命的疾病到良性自行痊愈性疾病（如表 1）。 表 1 中列出了所有类似表现的疾病 治疗方法从急诊外科手术到让患者安静而不同，误诊可能会易导致必要治疗的延误或实行不必要的外科手术。超声和CT是对急腹症病人做出快速而准确诊断的检查方法。 本文对这类病人的放射学检查方法提出实用性的指导。并文将以病例对相关知识进行讨论。 影像学检查方法 在决定检查方法之前需要从临床医师那里获取相关信息。