皮肤科住院医师培训日常考核-中国医师协会皮肤科医师分会.PDF

皮肤科住院医师培训日常考核 中国医师协会毕业后医学教育皮肤科专业委员会 标准操作过程（SOP），2018 年4 月 一.目的 通过日常考核，进行形成性评价，及时了解学员状态，发现培训 中的不足，以期随着培训螺旋递进式逐步提高。在基本临床诊疗能力， 基本技能，基本职业素养，学习意识及能力上成为一名合格的住院医 师。 二.适用范围 日常考核包括阶段性评价（轮转中期进行）及出科考核 （每一个 轮转结束后，对轮转情况的考察、评价）。适用于所有参加规培的住 院医师。 三.职责（指执行日常考核的相关人员）： （一）阶段性评价（即形成性评价）：由所在轮转岗位指导老师为主 的团队完成（包括护士长）。 （二）出科考核：包括综合评价及临床能力考核。执行人同阶段性 评价。临床能力考核由基地教学主任或教学秘书、指导老师共三人完 成。 四.流程 （一）时间：每个轮转中期及结束后1 周内 （二）形式： 1.阶段性（形成性）评价采用 360 度评价：360 度评价包括两方面， 均采用问卷形式（见附件-阶段性评价），通过360 度评价，发现不足， 并及时反馈修正（不计入出科考核成绩）： 1 ）六大能力的360度评价：含住院医师自我评价及带教老师评价； 2 ）团队各层面相关人员对住院医师的综合评价： 2.出科考核： 1 ）综合评价表（见附件-出科综合评价表）： 2 ）技能考核：不同轮转岗位分别对应不同考核（见附件-出科技 能考核表）：接诊病人/病历书写/镜检取材检查/皮肤活检操作/病理 阅片等。 （三）具体流程： 1.阶段（形成性）评价： 轮转中期由基地教学主任或教学秘书向学员、指导老师及相关团 队人员发出问卷，并负责收集、统计、分析，结果在1-2 天内由教学 秘书及指导老师反馈学生，提出意见建议。 2.出科考核 1 ）综合评价表：轮转结束时由教学主任或教学秘书、指导老师进 行评价。 2 ）技能考核：接诊病人（病房及门诊接诊）/病房病历书写/镜检 取材（真菌及淋球菌）检查/皮肤活检操作/病理阅片等。 起草人 北京协和医院 李红春、晋红中 附件1：六大能力 一． 医学知识（Medical Knowledge）； 二． 以实践为基础的学习和提高（Practice Based-Learning and Improvement） ； 三． 以系统为基础的实践（Systems-Based Practice）：学习横向联系、 整合各科知识； 四． 专业素养（Professionalism）：在实践中学习医学伦理，体会、 深化对医学人文的理解和运用；学习如何团结、协作；学习对 人的尊重、理解、同情； 五． 病人照顾 （Patient Care）：全方位理解对病人的照顾，而不仅 仅是治病； 六． 人际关系和沟通技巧 （Interpersonal and Communication Skills）： 在实践中、在与病人的交流中，学习沟通技巧。学习建立和谐 的医患关系，学习化解医患矛盾的方法。学习获得患者信任的 方法。 附件二：360 度评价问卷 1．住院医师自我评价问卷：（六大能力） A 优秀（5 分），B 良好（4 分），C 合格（3 分），D 需要改进（2 分），E 不合格（1 分）。 1）患者照护（各项分数总和平均） 1 能够正确采集病史和查体。 A B C D E 2 正确收集检验检查资料，并总结分析。 A B C D E 3 归纳患者主要临床问题的能力,能规范书写病历。 A B C D E 4 能基于临床信息作出诊断、鉴别诊断，并制定诊治计划、临床思维 的能力。 A B C D E 5 能及时、准确的向上级医生报告临床问题。