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PBL教育的模式在糖尿病管理中的应用及护理新进展 　　摘要：目的 探讨PBL教育模式在糖尿病管理中应用及护理新进展。方法 就134例入住我院的糖尿病患者采用随机分组的方式分为对照组67例和实验组67例。对照组依照常规护理，实验组采用PBL教育模式来进行护理。观察实验组与对照组患者对糖尿病相关知识的掌握率，自我管理能力，血糖的控制情况。结果 实验组各项指标均优于对照组。结论 在糖尿病管理中采用PBL教育模式患者，可以使糖尿病患者的行为得到更好的规范，让糖尿病患者养成良好的生活习惯，达到让糖尿病患者得到更好的恢复的目的。 　　关键词：PBL教育模式；糖尿病管理；进展 　　调查数据显示：2010年全世界糖尿病患者人数大约有2.85亿，同时该数字在以后的20年内预计将到达4.39亿[1]。在我国，年龄在20岁以上的国民中，糖尿病的发病率已经达9.7%[2]。面对糖尿病发病率的急剧增长和有效的医疗资源，当前在中国临床医疗机构中促进糖尿病管理的理念需要不断的深化，完善糖尿病管理的实践措施日显重要。当前，糖尿病教育管理方面多数是以传统讲座的方式，糖尿病患者更多的是被动的学习，主动积极的参与学习的意识不易激活。基于问题的学习（PBL）系指在医学教育用医学实际案例或者包括基本原理的学习假设来刺激学生的学习，全体教员以导师或者引导者的身份出现，新知识的理解和学习主要通过自我指导的学习获得[3]。在2010年7月份，我院组成立糖尿病健康教育研究团队，对相应得糖尿病患者采用PBL教育模式来进行护理教育，现将实施情况作如下的汇报[4]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院从2010年11月～2012年11月入住的符合纳入标准的134例糖尿病患者。其中男性糖尿病患者89例，女性糖尿病患者45例。年龄范围：27～70岁。平均年龄：（45.31±8.43）岁，患者均有正常的沟通能力。纳入标准：自愿参与该项目的研究，符合1999年世界糖尿病联盟诊断标准的糖尿病患者。排除标准：在该时间段入住我院无意愿参与该项目的糖尿病患者，伴有肿瘤、较严重感染、急性脑梗塞等并发症的糖尿病患者[5]。 　　1.2糖尿病健康教育研究团队 该研究团队包括8位我院内分泌科副主任医师以上资质的医师，2位营养师，45位的护理人员。 　　1.3 PBL教育模式过程 ①对糖尿病患者展开调查，通过调查来发现问题。有研究显示成人对自己感兴趣的问题学习效果最好。因此，在选择案例时，对患者进行相关的调查，根据调查结果来了解患者较为感兴趣的问题，并得出典型的问题定为案例。②根据发现的问题再设计案例，并且制作相应的讲稿。案例的设计以及讲稿的制作需要将糖尿病的相关知识考虑进去。③接着进行该方面的课程前期试讲。糖尿病健康教育研究团队的成员与糖尿病患者可以先进行试讲来发现一些其他的问题。④听取该方面的相关意见，发现问题。在试讲过程，可以适当在听取糖尿病健康教育研究团队的成员与糖尿病患者的意见。⑤根据发现的问题再对讲稿进行修改。⑥最后开始实施教育[6]。对实验组的糖尿病患者采用以集中讲课结合课程讨论的方式来开展糖尿病相关知识教育。由糖尿病健康教育研究团队的成员进行课程的讲解，讲解的内容涉及糖尿病的相关的疾病方面的基础知识、糖尿病患者接受的各种治疗，例如药物方面的治疗，饮食方面的治疗等以及各种并发症的防治，血糖的控制等。糖尿病患者进行的相互之间的讨论在该教育模式有重要的作用。糖尿病健康教育研究团队的成员需要注意仔细地倾听糖尿病患者的观点。并且控制好制讨论的程度，避免由于讨论过激产生的争论现象。每2 w对糖尿病患者开展一次课程，一次课程的时间为90 min。中途有10 min的休息时间。实施时间为6个月[7]。 　　1.4评价方法 ①根据自行设计的问卷进行评估，问卷共有20题，内容涉及糖尿病相关知识，并以此来评价该学员对糖尿病相关知识的掌握情况，总分为100分制，问卷最终得分≥80分认定为掌握，反之，认定为未掌握。②对实验组糖尿病患者和对照组的糖尿病患者从不良习惯的改变方面、坚持适当运动方面、合理控制饮食方面、遵医嘱方面以及生病期间的管理进行对比，从而来评价两组患者的自我管理能力。③对实验组糖尿病患者和对照组的糖尿病患者就血糖中的餐后2 h血糖指标、糖化血红蛋白指标、胆固醇指标以及甘油三酯指标进行比较[8]。 　　1.5统计学方法 运用spss统计软件对数据进行分析处理，计数资料的组间比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义[9]。 　　2 结果 　　2.1两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况比较 实验组的67例糖尿病患者中有62例患者在对糖尿病相关知识的问卷最终得分≥80分，则可认定为已掌握糖尿病的相关知识，掌握率达到92.5%；对照组的67例糖尿病患者中只有35例糖尿病患者对