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哮喘患者的护理及健康宣教 .’,K6/ChinaHealthCareNutrition 所加药量选择合适型号,分别有150ML和300ML两种规格,输液装置 由装置外壳和内置的储药袋构成. 1.2.1根据医嘱首先计算出使用药物的剂量,选择合适的化疗泵, 打开无菌输液装置,用无菌注射器抽吸化疗药物,注射器乳头连接输液 装置,出口延长管将药液注入药袋中,重复上述操作直到注入所需剂 量. 1.2.2排尽药袋内空气,可以使输液袋出口处于向上位置,轻轻 拍打外壳使药袋内残留空气浮出液面,再用注射器回抽空气,排气夹闭 出口延长管. 1.2.3检查化疗泵性能,如无异常正确衔接驱动装置和输液装 置. 1.2.4开启驱动装置,根据需要选择操作模式,调节各种参数. 1.2.5排尽ZZB化疗泵延长管内空气与静脉管道连接,恒定给药, 在使用化疗泵期间须配有专用背包,用别针别在患者胸前或放在其上 衣1:3袋中,药液以设定的速度均匀向体内释放.交代患者在穿脱衣服 时避免管道脱出,并且在使用化疗泵期间不要淋浴. 2应用化疗泵时的护理 (1)心理护理 肿瘤患者多伴有述情障碍”1,再加上对持续化疗的担忧,往往出现 焦虑,恐惧和悲观心理,所以护士要劝导,启发,鼓励患者,做 好患者心理护理,向患者说明化疗泵的作用和优点,使患者接受化疗方 式,使之配合治疗,保证化疗顺利完成. (2)化疗泵护理 化疗泵是一种特殊输液装置,用前检查化疗泵有无破损,机器性能 是否完好,泵内所加药物剂量是否准确,化疗如取得较好疗效要严格控 制输液速度和浓度,必须正确使用. (3)防止针头与衔接处脱落现象,在操作时将衔接处捏紧,输液管 固定好,做好宣教,嘱咐病人不可剧烈活动,特另U是穿刺处不宜过度的 扭动. (4)预防恶心呕吐 恶心呕吐是化疗常见的副反应,使用化疗泵较传统的化疗胃肠道 反应轻f3J,化疗前给予抗呕吐剂,如恩丹西酮,甲磺酸托烷司琼等,指 导患者进食清淡易消化富含维生素的饮食. (5)预防口腔溃疡,饭前饭后用漱口液漱口,保持口腔湿润,多饮白 开水. 3讨论 该泵具有持续的预先确定的流速,易于掌握化疗速度,安全准确, 药液能匀速,定时,定量输注到病人体内,使药液在血液中的浓度 持续保持在一定水平,最大限度的杀伤肿瘤细胞,提高临床化疗效果, 减轻化疗毒副作用,保证消化道肿瘤患者轻松顺利完成全程治疗,且病 人能带泵离床进行自由活动,免去长时间躺在床上静脉输液的痛苦,提 高了患者生活质量.同时,大大地提高了护士的工作效率. 参考文献 [1】石玉申,冠振芬,张利国等,癌症患者的述情障碍[J】.中国临床心 理学杂志,1966.4(3):175—176. [2]董慧娟,胡佳娜,使用便携式化疗泵持续化疗的护理fJ].解放军 护理杂志,2003.6(3):221. 【3]罗飞燕,李健鸿,梁洁珍,癌症患者PICC置管化疗的护理.现 代护理,2006.12(13):1250. 作者单位:上海交通大学附属新华医院2o2150 哮喘患者的护理及健康宣教 余超凡枨惠霞王丽玲 【中图分类号】R25612【文献标识码】A【文章编号】1004—7484(2010)08—0166—02 哮喘是由过敏原或其他非过敏原引起的一种支气管反应性增高的 疾病,以支气管发生可逆性阻塞为特点,易反复发作.暂时性及严重 的呼吸困难,发作时患者及其痛苦,因此,做好病人的护理减少患者痛 苦非常重要. 1护理特点主要有以下几点 (1)呼吸困难的护理主要抓好以下几个环节 1)室内环境力求做到洁,雅,净,空气新鲜,阳光充足,室内禁 放花草,煤炉,毛毡等诱发哮喘的物品. 2)应根据哮喘发作的昼夜变化规律,采取相应的调整,在一天中, 哮喘发作最严重的时间是晚饭后到次日上午l0时左右,尤其是凌晨3 时左右,因此必须在这段时间内加强巡视. 3)El’床舒适:病人哮喘发作,呼吸困难是端坐姿势时,应给予适当 的背架或放置床旁小桌,让病人伏桌而坐,以帮助患者呼吸,减少痛苦, 鼓励患者缓慢深呼吸,保持舒适. 4)呼吸困难者,遵医嘱鼻导管持续吸氧,注意湿化后给氧. (2)心理护理 严重哮喘发作时,病人常因窒息感而产生恐惧,慢性反复发作的哮 喘病人由于影响工作和生活,产生自卑心理,缺乏自信心,因而,医护人 员要十分关心和体贴,消除他们的焦虑和恐惧心理,增强他们战胜疾病 的自信心.让他们了解哮喘是可以控制和缓解的,并使患者与医务人 员密切配合,找出致敏原和诱发因素,达到积极主动的配合治疗方案, 以控制哮喘发作. (3)协助患者排痰 指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给患者拍背,鼓励其将痰咳出. 痰液粘稠时多饮水,每日的饮水量做2500——3000ml以上,用于补充 一 166一 喘憋,出汗过多而失去的水分. (4)饮食要清淡,易消化,富于营养的食物,严禁食用与发病有