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静疗考试题 一名解 1 中心静脉置管：CVC经过皮肤直接自颈内静脉，锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。 2 植入式静脉输液港：CVPAS简称输液港，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样的采集。 3 PICC：即导管置管技术，是指经外周插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。 二填空 1静脉穿刺工具根据导管置入血管的类型可分为（外周静脉导管）、（中心静脉导管）。 2静脉穿刺工具根据导管的长度可分为（短导管）、（中等长度导管）、（长导管）。 3 根据治疗的目的、时间、潜在并发症和个人的经验，谨慎选用头皮钢针给予（短期单次），时间小于（4）小时的静脉输液治疗。 4在置有外周静脉导管一侧肢体不可使用（血压袖带）和（止血带）。 5静脉穿刺输液穿刺时，常规首选（上肢远端部位），再次穿刺应位于前次穿刺点的（近心端）。 ６导管类型的选择，在满足治疗方案的前提下，应尽量选择（管径最细）、（长度最短）、（管腔最少）的导管。 ７儿童患者静脉穿刺可选择（手）、（足背）、（头皮血管）作为置管部位。 ８如发生（静脉炎）、（感染）或导管故障，应立即拔出导管。 ９ＰＩＣＣ常选择（肘窝）部位进行穿刺。 １０ＰＩＣＣ选择的血管有（头静脉）（贵要静脉）（肘正中静脉）。 １１可应用于穿刺部位消毒的有（乙醇）（氯已定）（络合碘）（碘酊）。 １２ＰＩＣＣ可分为（有瓣膜）和（无瓣膜）两种。 １３中心静脉导管敷料应（７）天更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。 １４临床常用的冲封管液是（生理盐水）（肝素盐水）或者两者的混合使用。 15肝素钠盐水的配置是每毫升生理盐水含有肝素钠（100U）。 16 选择PICC置管方式时要根据患者的（病情）（血管条件）治疗类型、既往使用静脉导管情况、操作者的资质与技术熟练程度等。 17 在患者血管条件允许的情况下，进行PICC置管可以优先选择穿刺（贵要静脉）。 18 PICC置管后应常规接受（胸片检查），确定导管尖端位置，并排除气胸。 19 对于年龄小于2个月的婴儿不建议使用（氯已定酊）消毒皮肤。 20 避免对新生儿使用（碘酊），因为他对新生儿甲状腺有潜在影响。 21导管的固定可使用（无菌胶带）（缝合）。 22 封管液应根据PICC导管的类型、（患者过敏史）、（输入的液体）选择生理盐水或肝素盐水定期封管。 23 输液港有两种导管类型分别是（导管头端存在瓣膜）（头端开放的无瓣膜导管）。 24 输液辅助器具的消毒不仅限于输液架、电动和机械输液泵以及其他与输液相关的物品。（ 对 ） 25置管部位不应使用（丙酮）（乙醚）等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用（抗菌油） 26 PICC适用于（中长）期静脉治疗，可用于（任何）性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂动力学监测（耐高压导管除外）。 27 CVC、PORT可用（任何） 性质的药物输注，血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。 28.无菌透明敷料至少每 （7）天更换一次，无菌纱布敷料应至少每（2）天更换一次；若穿刺部位渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。 29可疑导管相关血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留 （PICC ）（CVC）、 PORT ，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。 三选择 １外周静脉穿刺短导管留置时间不应超过（　Ｄ　） Ａ２４－３６小时　　　Ｂ３６－４８小时 Ｃ４８－７２小时　　　Ｄ７２－９６小时 ２外周中等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低，比中心静脉导管发生感染的的危险性低，一般保留（　Ｄ　）天。 Ａ　５－１０天　　　Ｂ１０－１５天 Ｃ１５－２０天　　　Ｄ７－４９天 ３当治疗时间持续超过（　Ａ　）天时，应使用中长导管或ＰＩＣＣ。 Ａ６天　　Ｂ１０天　　Ｃ１５天　　Ｄ２０天 ４ＰＩＣＣ最常见的并发症是（　Ｂ　） Ａ静脉炎　　Ｂ感染　　Ｃ导管脱出　　Ｄ血栓 ５从下列哪条血管穿刺ＰＩＣＣ发生血栓的几率明显高于其他血管（　Ａ　） Ａ头静脉　Ｂ肘正中静脉　　Ｃ贵要静脉　　Ｄ腋静脉 ６进行ＰＩＣＣ穿刺时最常用的辅助设施是（　Ａ　） Ａ超声　　Ｂ血管造影　　Ｃ磁共振 ７穿刺部位出现出血或渗出，应首选那种敷料？（ A ） A无菌纱布 B聚亚氨酯膜 C无菌敷贴 8对于意识障碍、躁动的患者应用什么方式固定？（ D） A无菌胶布 B聚亚氨酯膜 C无菌敷贴 D缝合 9 使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的( B )倍。 A1倍 B2倍 C3倍 D4倍 10 儿科患者用肝素液封管时应使用多大浓度？( B ) A