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专项护理干预用于老年高血压患者自我管理行为改善效果的探讨 　　【摘要】 目的：探讨专项护理干预用于老年高血压患者自我管理行为的改善效果。方法：以笔者所在医院2013年1月-2014年6月收治的老年高血压患者94例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各47例；其中对照组患者实施常规护理干预，观察组患者则在此基础上实施专项护理干预；比较两组患者干预后血压达标率，高血压疾病知识认知及自我管理行为情况等。结果：对照组和观察组患者干预后血压达标率分别为78.72%（37/47），95.74%（45/47）；观察组患者干预后血压达标率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者干预后高血压标准、与饮酒、饮食、体重关系及危害程度等高血压认知情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组干预后主动监测血压、坚持运动、规律服药、饮食控制及戒烟戒酒等自我管理行为情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：专项护理干预用于老年高血压患者可有效提高血压控制效果，增加疾病相关知识了解程度，并有助于改善自我管理行为。 　　【关键词】 自我管理； 认知情况； 专项护理； 高血压 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0080-03 　　高血压属于中老年人常见慢性疾病类型之一，近年来我国高血压发病率逐年上升，且呈年轻化趋势[1]。目前高血压患者血压控制主要依靠降压药物服用，但目前我国高血压患者用药依从率仅为30%～40%[2]。加强自我管理行为能力，保证长期遵医用药被认为是高血压控制效果的关键[3]。本次研究以笔者所在医院2013年1月-2014年6月收治的老年高血压患者92例作为研究对象，分别实施常规护理干预和在此基础上实施专项护理干预，比较两组患者干预后血压达标率，高血压疾病知识认知及自我管理行为情况等，探讨专项护理干预用于老年高血压患者自我管理行为的改善效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象选择笔者所在医院2013年1月-2014年6月收治老年高血压患者94例作为研究对象，均符合《中国高血压防治指南》（2010年）诊断标准[4]，且年龄60岁；排除标准：继发性高血压者，合并心脑血管严重病变者，恶性肿瘤患者，妊娠及哺乳期女性。采用随机数字表法分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。 　　1.2 方法 　　对照组患者实施常规护理干预；观察组患者则在此基础上实施专项护理干预，包括：（1）专项指导。责任护士需要根据针对患者生活习惯、个体差异及运动状况进行评估，实施针对性护理计划；指导患者及家属正确血压测量方案，尽量进行人工测量，降低误差水平；每日测量3次血压，并详细记录数值；同时根据患者血压变化情况及时改变药物种类及治疗方案，从而有效进行血压控制。耐心向患者解答疾病相关问题；指导患者制定低糖、低盐、低脂饮食方案。每日盐摄入量为6 g以下；指导患者根据自身情况选择太极拳、散步等运动方法[5-6]。提高患者自我保健意识，帮助其确定每日应完成运动量，并对饮酒、吸烟等危险因素进行控制。（2）专项讲座。每周开展一次高血压专项讲座，针对高血压病理机制及临床表现、检查、预防及治疗等相关知识进行宣教，根据患者情况不同采用差异化讲解方式，尽量以简单、易懂的语言完成宣教[7]。（3）心理干预。老年患者因疾病原因，极易出现情绪波动，导致血压受到影响；护理人员需要多与患者交流，进行心理评估，针对性进行心理疏导，预防抑郁、焦虑等不良心理状态出现；指导家属多陪伴、鼓励患者，帮助患者建立战胜疾病的信心[8]。 　　1.3 观察指标及评定标准 　　记录患者干预后血压达标例数，计算血压达标率；血压达标标准为诊室血压140/90 mm Hg[9]。参照高血压认知和自我管理能力调查量表进行评分[7]，总分为100分，80分以上为优，60～80为良，60分以下为差；分值越大提示认知和自我管理能力越佳。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者干预后血压达标率比较 　　对照组和观察组患者干预后血压达标率分别为78.72%（37/47），95.74%（45/47）；观察组患者干预后血压达标率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者高血压认知情况比较 　　观察组患者干预后高血压标准、与饮酒、与饮食、与体重关系及危害程度等高血压认知