脑性瘫痪言语障碍与摄食·吞咽障碍.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 误咽检查(Video Fluorography) * 软口盖 食物块 喉头盖 下颚骨 舌骨 食道 气管 摄食?吞咽功能的发育 摄食行动的发育 摄食功能的发育 6个月 12个月 18个月 24个月 听话人效果阶段 哺乳 离乳食品 用手抓着吃 一个人吃（使用食器） 命题传达阶段 有意图的传达阶段 沟通行动的发育 经口摄取准备期 吞咽功能获得期 捕食功能获得期 压碎(Munching) 功能获得期 磨碎(Chewing) 功能获得期 ?哺乳发射 反射性吸允 　Suckling ?婴儿吞咽 随意性吸允 Sucking ?成熟的吞咽 出生 月龄 * 临床观察 1)　摄食前 　　清醒状态。呼吸用鼻呼吸，情况稳定。 　　面部特别是嘴唇周围过敏，稍一触及便啼哭、打 　　挺。可见遗留的哺乳反射现象及高腭穹 。 2） 摄食时 ①　先行期(认知期)?口腔期 一旦知道在准备用餐，就易变得不高兴。 要将勺伸进去时就顶舌头或闭上嘴巴拒绝进食。 基本上不通过上嘴唇进食。 母亲大都趁孩子张嘴时将食物塞进去、或用水 冲进去。 * 临床观察 2)摄食时 ②　口腔期 　　 舌部的前后运动及下颚的上下运动较多，但未 见舌部向左右磨牙侧的运动以及