112例氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴郁抑性精神障碍灼口综合征临床的研究.docVIP

112例氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴郁抑性精神障碍灼口综合征临床的研究 　　[摘要] 目的 探析灼口综合征伴抑郁性精神障碍患者进行氟哌噻吨美利曲辛片疗法的临床效果研究。方法 选取该院2013年5月―2014年5月灼口综合征伴抑郁性精神障碍患者112例，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组56例，研究组服用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，对照组服用谷维素疗法，两组均治疗6周，比较两组治疗后的临床效果；根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，比较两组患者治疗后抑郁、焦虑评分情况。结果 研究组、对照组的临床有效率分别为87.5%、66.1%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组的HAMD、HAMA评分均低于治疗前，但同期相比，研究组的HAMD、HAMA评分显著低于对照组，P0.05。结论 灼口综合征伴抑郁性精神障碍患者服用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，临床效果确切，值得临床推广。 　　[关键词] 临床研究；灼口综合征；抑郁性精神障碍；氟哌噻吨美利曲辛片 　　[中图分类号] R246.83 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（b）-0120-02 　　灼口综合征为心因性疾病，常伴有抑郁、焦虑等精神障碍，灼口综合征患者伴有抑郁、焦虑等精神障碍者可达70%左右，如未得到及时有效治疗，严重影响患者的生命健康及质量[1-2]。探析灼口综合征合并抑郁性精神障碍患者的最佳治疗方案具有重要的临床价值，故该院2013年5月―2014年5月对灼口综合征合并抑郁性精神障碍患者服用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　入选该院2013年5月―2014年5月收治的112例灼口综合征合并抑郁性精神障碍患者，纳入标准：符合中华医学会口腔科学会制定的灼口综合征的诊断标准；符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3中抑郁症的诊断标准[3]：（1）症状标准：以心境低落为主，至少有以下4项：①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动型迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减低；（2）严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果；（3）病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续2周；（4）排除标准：排除严重躯体疾病及其他精神障碍、精神活性物质滥用和依赖、妊娠或哺乳期女性、风湿及类风湿病、糖尿病等全身系统性疾病。均为无精神病性症状的抑郁症，病程2～5年，平均病程（2.4±1.1）年，其中男52例，女60例，年龄17～73岁，平均年龄（45.6±3.1）岁。随机数字表法分为研究组、对照组，每组56例，两组患者入院时的平均年龄、性别、病情严重程度等基线特征大体一致（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　研究组：服用氟哌噻吨美利曲辛片，晨服，1片/次，1次/d；对照组服用谷维素，1片/次，3次/d；两组均治疗6周，比较两组治疗后的临床效果；根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，比较两组患者治疗后抑郁、焦虑评分情况。 　　1.3 药物与试剂 　　氟哌噻吨美利曲辛片（商品名：黛力新；批号：，谷维素片（批号：。 　　1.4 判断和评估标准[4] 　　两组患者采用HAMD表24项版本：对抑郁情绪、自杀、睡眠质量、工作兴趣等24项内容测定。评分项目：大部分采用0-4分的5级评分法，各级标准为：无（0）、轻度（1）、中度（2）、重度（3）、极重度（4）；少数项目采用0～2分的3级评分法，其分级标准为：无；轻-中度；重度。总分超过35分为严重抑郁；20～35分为肯定有抑郁症，8～20分为可能有抑郁症；8分以内为正常。HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：无（0）、轻度（1）、中度（2）、重度（3）、极重度（4）。总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分可能有焦虑；小于6分，没有焦虑症状[5]。减分率=（治疗前评分―治疗后评分）/治疗前评分×100%。口腔疼痛程度：应用VSA法评估，疼痛级别：无痛0～1分；轻度疼痛：2～4分；中度疼痛：5～7分；重度疼痛：8～10分。疼痛性质为刺痛、钝痛、痒痛、烧灼痛及其它。临床疗效评定：临床治愈：味觉变化、口干、口腔黏膜疼痛等症状基本消失；焦虑、抑郁评分减分率75%；显效：疼痛减轻程度评分改善超过70%；焦虑、抑郁减分率在51%～75%；有效：疼痛评分改善30%～69%；焦虑、抑郁减分率在25%～50%之间；无效：疼痛