120例手足口病患者C反应蛋白测定的的结果分析.docVIP

120例手足口病患者C反应蛋白测定的的结果分析 　　摘要：目的：分析探讨120例手足口病患儿C反应蛋白测定结果。 　　方法：对2011年2月～2013年2月收治于我院的120例手足口病患儿做出了回顾性分析，这120例患儿住院期间都做了C反应蛋白测定，把这120例患儿归为患儿组，并选取120例健康儿童做C反应蛋白测定，把这120例健康儿童归为健康组，分析对比两组的测定结果。 　　结果：观察组中单纯手足口病的患儿的CRP正常，合并上呼吸道感染者轻度升高，合并心肌炎患儿的CRP明显较高，患儿组的CRP高于对照组，P0.05，两组差异有统计学意义。 　　结论：对患儿进行C反应蛋白检测，有利于诊断手足口病是否合并有其他感染，及早合理联用抗菌药物。 　　关键词：患儿手足口病C反应蛋白 　　【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0528-01 　　手足口病是一种小儿传染病，也被称作发疹性水疱性口腔炎[1]，这种病症可由71型EV71及A16型科萨奇等病毒引起。手足口病这种病症，其在5岁以下的儿童中易发，病理表现为患儿的口腔、手和足等地方出现疱疹，如果有伴发病症，一般以心肌炎、脑炎和肺水肿等病症居多，且手足口病会引起患儿的多项检验指标发生异常，故本文对120例手足口病患者C反应蛋白测定结果做出了分析，现分析报道如下： 　　1一般资料和方法 　　1.1一般资料。随机抽查2011年2月～2013年2月收治于我院的120例手足口病患儿病历，男性患儿68例，女性患儿52例，患儿中年龄最小为11个月，年龄最大的患儿为5岁，患儿的平均年龄为（2.5±0.5）岁。在这120例手足口病的患儿中，单纯手足口病患儿有67例，合并上呼吸道感染的患儿45例，合并心肌炎的患儿有8例，所有的患儿都符合卫生部制定《手足口病诊疗指南2010年版》的诊断标准，并把这120例患儿归为患儿组。选取另外120例健康儿童作为对照组，便于对比分析两组C反应蛋白的测定结果。两组儿童的年龄、体重和性别等无明显差异，P0.05，不具有统计学意义，有很好的可比性。 　　1.2方法。对两组儿童进行C蛋白反应测定，均在当日清晨采取空腹抽取静脉血，抽取的血量为3ml，离心取血清备用。仪器为罗氏PPE800及贝克曼DXC800，试剂采用上海执诚生物科技股份有限公司生产的超敏CRP试剂，采用乳胶凝集比浊法检测C反应蛋白浓度，检测严格按照说明书来操作，且检测需用的试剂，其均在有效期内。CRP值以0～3mg/L为正常。 　　1.3统计学处理。两组数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　患儿组中单纯手足口病患儿的C反应蛋白正常，其C反应蛋白为（2.65±1.03）mg/L，较对照组儿童的CRP（2.61±1.02）mg/L相比，无明显差异，P0.05。患儿组中合并上呼吸道感染者的CRP为（13.58±6.45）mg/L，对照组的CRP为（2.61±1.02）mg/L，结果有明显差异，P0.05，具有统计学意义，患儿组中合并心肌炎者的CRP（16.87±7.12）mg/L高于合并上呼吸道感染者，故合并心肌炎患儿和健康患儿对比更有差异，P0.05，差异有统计学意义。 　　3讨论 　　作为手足口病这种病症，其可以由20多种肠道病毒引起，最主要的病毒以71型EV71及A16型科萨奇等病毒最常见[2]。对于手足口病的传染途径而言，其可由粪便、口腔或呼吸道飞沫传播，且经过病毒污染的物件也可能为传播的途径，比如床上用品、毛巾、餐具和玩具等。手足口病的在我国的初次报道，其于1981年的上海为我国首次报道手足口病，而在1983年，天津发生了Cox.A16引起的手足口病暴发[3]，20世纪末在台湾发生了更大规模的手足口病，其主要为EVT1感染所造成的手足口病，发病的人群达到12万，重症病人超过了400例，有78人死亡，在这次大规模的手足口病暴发中，重症病例并发症主要以心肌炎为主。从这些手足口病发生的资料上来看，手足口病多发生于5岁以下的儿童，且夏季是病症发生的高峰期。根据临床上对这种病症的分期，其可以分为皮疹疱疹性咽峡炎期、脑炎期、心血管功能衰竭期和恢复期，对于皮疹疱疹性咽峡炎期而言，其病症较轻，可经过治疗后在1周内痊愈，而脑炎期和心血管功能衰竭期的治疗较为复杂，且病情发展快、病死率高，一般有无菌性脑膜炎或心肌炎等并发症，故其也是治疗的关键[4]。 　　C反应蛋白是由肝脏合成的急性时相反应蛋白，这种蛋白在正常情况下不会升高，但是，如果人体有炎性反应，那么C反应蛋白就会迅速升高，在本文研究中患儿组中合并上呼吸道感染者的CRP为（13.58±6.45