医学毕业论文--浅析儿科护士心理压力及防范措施.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 1 浅析儿科护士心理压力及防范措施 【摘要】目的了解儿科护士面临的心理压力及其应对方式,为减轻儿科护士心理压力提供可靠依据。方法采用自行设计的调查问卷和护理人员心理压力源及应对方式调查表对104名护士其中在成人科室工作者51名(成人组),在儿科工作者55名(儿科组)进行调查。结果儿科组在社会、工作性质与强度、人际关系应对方面的压力显著高于成人组(均Plt;0.05)；儿科组在应对方式上能积极、主动应对。结论儿科护士存在较大的心理压力,应营造一个良好的工作生活环境,建立支持系统,提高业务技术水平,帮助儿科护士减轻和消除心理压力。 【关键词】儿科护士心理压力应对方式数据收集 护理工作是致力于人类健康的服务性工作。随着医学模式的转变,对护理质量提出更高的要求［1］。由于职业的特殊性及其他各种因素的影响,护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力,对身心健康和工作质量造成极大的负面影响［2］。因为工作对象特殊,家庭期望迫切及社会关注强烈等方面因素的综合作用,儿科护士较其他科室护士更易出现各种心理问题。 1．儿科护士主要存在的压力 1.1社会方面:目前社会对护理工作的重要性认识不足,独尊医疗,不承认护士劳动成果的现象较为普遍。孩子生病后家属心情焦急,加上患儿恐惧而使护理难度增加,家长常迁怒于护士；还有一些家属对医院的规定及程序不理解,对疾病认识不足,产生各种抱怨心理,而护士常成为不良情绪的发泄对象；与医生相比,护士在职称晋升、进修深造、福利待遇等问题。 1.2繁重的工作量及嘈杂的工作环境 护理工作相对成人科室繁杂、琐碎，同样的治疗和护理工作，护士付出的劳动往往要比成人科室的护士高出几倍。由于儿科住院患儿病程短、周转快，儿科护士为了有较稳定的技术素质，人员相对固定，编制不足，轮班、夜班频繁，三班倒生活无规律，使人体生物钟紊乱，影响护士的家庭生活和社交活动，易造成情绪激动及不良心理状态，长期如此易导致心身疾病［4］。病房经常听到患儿的哭声不断，零乱、嘈杂的环境，加之家庭特殊，多为4、2、1结构(4个老人、2个大人、1个孩子)，往往一个孩子住医院，几个家属来陪视，护士经常在劝退陪人时与家属产生冲突，另外儿科如果留陪视人，各种治疗和护理都在家属的监督下工作，这无形中也增加了儿科病房护士的工作压力和心理压力［5］。 1.3医护患关系:在工作中，上下级之间、医护之间、护患之间及护理人员之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突,特别是护患冲突,其涉及双方的权益、健康和经济问题，以及人格和法律责任［5］,稍处理不当,就会陷入困境,这种错综复杂的人际关系会给护士带来一定的心理压力。在新的护理模式下,儿科护士不仅要与家长、患儿随时沟通,还要付出更多的宽容和爱心［6］。患者投诉机制使用不当,如头皮静脉穿刺失败,家长多认为是护士水平不高所致,忽略了应遵守的规章制度和配合治疗、护理的义务,造成认知反差,盲目投诉,从而增加了护士的工作难度和心理压力［7］。儿科护士即使遇到恶意歪曲事实、遭受无端指责甚至打骂等不礼貌言行时也必须保持冷静、平和，不但要理解患儿及其家长,还要帮助患儿解决问题。护士在得不到理解,感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时,会感到地位低下,缺乏人身安全,工作满意度下降。儿科护士面对患儿及不同心理状态、不同层次的患儿家长,加上工作繁重和缺乏理解支持,容易出现负性心理表现,而使儿科护士在医患关系方面的心理压力高于成人科护士。 1.4其他因素:医学模式的转变,高、精、尖技术的广泛应用,使护理服务范围不断扩大,其职能逐渐拓宽,迫使护理人员必须更新知识结构,造成更新知识需求压力增加。但护理人员继续深造和职称晋升的机会较少,业务水平要求和职业稳定性方面的压力增大。 2缓解儿科护士心理压力的措施 2.1医院管理者应尽量为护士提供一个心理上感到安全、宽松、团结、友善、积极向上的工作氛围；配备必要的防护设施，做好护士的职业防护；对新来的护士做好心理疏导，让他们及早认识特殊的工作环境应尽快适应；多与护士沟通，在充分理解的基础上使环境因素的不良影响降到最低。适当的压力可以使人充实上进，但过大的心理压力能使人过度疲劳和心智提早老化。当护士面对各种压力而感到身心疲惫时，作为管理者应为护士的身心健康提供帮助，体现以人为本的关怀照顾，应尽可能减轻护士的工作强度，采取科学的方法合理分配人员，以缓解因工作紧张而导致的心理压力。2.2树立积极向上的人生观和认真严谨的工作作风:积极向上、愉悦的心境是心理健康的基础。加强护士心理学和医学伦理学的学习,提高培养良好心理品质的自觉性,首先要确立正确的人生观和价值观,自尊、自强、自爱,从自己的职责出发,客观合理地评价自己在社会生活中的位置,形成合理的心理支点。应善于自我肯定和自