上海市224所社区卫生服务中心中医科的现状调查分析.docVIP

上海市224所社区卫生服务中心中医科的现状调查分析 　　2006年2月，国务院召开了全国城市社区卫生工作会议，颁布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)，指出要把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节来抓，同时还强调，要加强社区中医药和民族医药服务建设，推广和应用适宜的中医药和民族医药，在预防、医疗、康复、健康教育等方面利用中医药资源，充分发挥中医药的特色和优势。为此，我们于2006年9月对全市所有227所社区卫生服务中心进行了中医药现状调查，了解上海市开展社区中医药卫生服务的机构和人力资源，为进一步推动社区中医药卫生服务发展提供参考。现将结果报道如下。?? 　　 　　1对象与方法? 　　 　　1．1调查对象? 　　调查对象为上海市227所社区卫生服务中心。调查内容为社区卫生服务中心服务人口、中医科设置情况、卫生技术人员、全科医师数量及中医药人员的数量、职称及学历共5大类24项。? 　　1．2调查方法? 　　采用统一调查问卷，由上海市卫生局中医药管理处下发调查通知，由各社区卫生服务机构人事部门专人填写，统一回收。? 　　1．3质量控制? 　　调查数据填写后，由各社区卫生服务机构分管领导审核；对收到的调查表及时复核、补缺；对有疑问的数据用电话询问进行逻辑纠错；汇总后的数据由区（县）卫生局医政科核对，确保数据的真实性、准确性。? 　　1．4数据分析? 　　应用Epidata 3.1软件建立数据库，采用双人同时录入，核对好的数据利用SPSS 11.5及Excel软件进行描述及分析。?? 　　 　　2结果? 　　 　　2．1基本情况? 　　本次调查数据对全市所有227所社区卫生服务中心发出调查表，回收224份，回收率98.7%。224所社区卫生服务机构中，中心城区71所社区卫生服务中心，郊区（县）131所社区卫生服务中心，22所乡镇卫生院。9个中心城区平均每区有7.89所社区卫生服务中心；10个郊区（县）平均每区（县）有15.30所社区卫生服务中心。? 　　2．2服务人口? 　　224所被调查机构所辖服务总人口数为15 494 868人，平均每个社区卫生服务机构服务人口数为69 174人。中心城区71所调查机构平均所辖服务人口数84 571人；郊区（县）153所调查机构平均所辖服务人口数62 028人。? 　　2．3中医科设置? 　　224所社区卫生服务机构中212所设置中医科，占调查机构的94.6％。其中中心城区中医科设置比例为100％；郊区（县）中医科设置比例为92.2％（141/153）。? 　　2．4卫生技术人员构成? 　　224所社区卫生服务机构中卫生技术人员共17 885人，平均每一社区卫生服务中心80人，最少的12人，最多的206人，其中中心城区7 581人，平均人数为106.77人，郊区（县）10 304人，平均人数为68.24人；卫生技术人员中执业医师占43％,执业助理医师占9%，药剂人员占9%，其他人员占39%（表1）。? 　　2．5中医药人员配置? 　　2．5．1人数224所社区卫生服务机构执业医师（含助理执业医师）9 370人，占卫生技术人员的52.39％；中医执业医师（含助理执行医师）为1 050人，占卫生技术人员的5.87％，占执业医师总数的?11.21％；中心城区平均每个中心7.20名中医师，郊区（县）平均每个机构3.52名中医师。? 　　224所社区卫生服务机构中药师76名，占执业药剂师的18％，占药剂人员的4.8%，其中中心城区26人，平均每个中心0.37人，郊区（县）50人，平均每个中心0.33人，169家中心没有中药师，占总机构数的75.4%。? 　　224所社区卫生服务机构临床类别全科医师1 189名，占职业医师数的15.47％，其中中心城区634名，平均每个中心8.93人，郊区（县）555名，平均每个中心3.63名。 ? 　　224所社区卫生服务机构无中医类别全科医师。? 　　 　　2．5．2职称224所社区卫生服务机构共有中医师(不含助理中医师)共938人，高级职称62人，占6.61%，中级387人，占?41.26%，初级职称489人，占52.13% (表2)。?? 　　 　　2．5.3学历224所社区卫生服务机构共有中医师(不含助理中医师)938人，本科及以上学历人数233人，占24.84%，大专学历395人，占42.11%,中专及以下学历310人，占33.05%。 (表3)?? 　　 　　 　　3讨论? 　　 　　3．1社区卫生服务中心服务人口不平衡? 　　本次调查显示，中心城区社区卫生服务中心所辖服务人口数平均为84 571人，郊区（县）所辖服务人口数平均为6