眶周注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病临床研究.PDFVIP

维普资讯 · 28 · 中国实用眼科杂志 2006年 1月第 24卷第 1期 ChinJPractOphthalmol，January2006，Vol24。No．1 · 论 著 · 眶周注射曲安奈德治疗 甲状腺 相关眼病的临床研究 刘桂琴 曾平 颜波 熊晶晶 【摘要】 目的 评价眶周注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病NOSPECSⅡ级患者的疗效。方法 从 169例甲状腺相关眼病连续病例中，随机选出NosPEcsI『级患者 45例，其 巾38例为单眼发病，7例为 双眼发病。第一组眶周注射曲安奈德，第二组予眶周注射曲安奈德同时口服强的松，第三组单纯 口服强 的松 。每月记录 CAS积分、睑裂大小、上睑迟落、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间等 ，随访 6月 。结果 三组治疗期间CAS积分、睑裂和上睑迟落均减小。第一组和第二组治疗后 1～2月内CAS积分降至最 小，而第三组于治疗后5月才降至最小 ，治疗后5月三组间CAS积分无明显差异。第一组和第二组于治 疗后2月起睑裂开始缩小，第三组于治疗后3月起睑裂开始缩小，治疗后6月时第一组和第二组睑裂明 显小于第三组。第一组和第二组于治疗后2月起上睑迟落开始减轻，第三组于治疗后 3月起上睑迟落开 始减轻，治疗后 6月时第一组和第二组上睑迟落明显轻于第三组。三组治疗后角膜荧光素染色积分均减 少，泪膜破裂时间改善，但三组间无明显差异。结论 单纯上方眶周注射 曲安奈德疗法与上方眶周注射 曲安奈德联合 口服强的松疗法较单纯口服强的松疗法能迅速、有效地改善甲状腺相关眼病NosPECSⅡ级 患者的症状和体征，第二种疗法与第一种疗法疗效相似，但存在全身副作用。 【关键词】 甲状腺相关眼病； 曲安奈德 Clinicalstudyoftriamcinoloneacetonideperi—orbitalinjectionwithandwithoutoralprednisonetherapyon thyroidassociatedophthalmopathy LJU Gui—qin，ZENG Ping，YAN Bo，XIONG Jing-jing． ShenzhenEyeHospital，JinanMedicalCollege，jinanUniversity，Shenzhen518001，China A【bstract1 Objective Toreporttheeffectoftriamcinoloneacetonideperiorbitaliniectionwithand withoutprednisoneonNOSPECSclass Ⅱ thyroidassociatedophthalmopathy．Methods Weselected45 patientswhohadNOSPECS IIclassthyroidassociatedophthalmopathyamong169consecutivepatientswith thyroidassociatedophthalmopathy．The45patientswererandomizedinto3groups．Inthefirst15patients， triamcinoloneacetonideperi orbitalinjectiontherapyrepeated2～3timesforsuccessivemonth，1timeper month．Inthesecond15patientstriamcinoloneacetonideperi orbitalinjectionaccompaniedorfllprednisone therapy (initialdailydoseof1mg／kg，taperedtodiscontinuation)．Thethird15patientsreceivedonlyoral prednisonetherapy．Theclarificationactivitysocre(CAS)，eyelidsheight，uppereyelidlag，corneal fluoreseeindying，andtearfilm breakuptime