导入医疗团队资源管理TRM对提升医疗品质效应初探—以某区域.PDF

專欄 ︱Column 學術專欄 　　 導入醫療團隊資源管理（TRM ）對 提升醫療品質效應初探—以某區域醫院住 院病人滿意度為例 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院病安品管中心　洪欣妏高級管理師、蕭宇伶管理師 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　楊玫蓉主任級管理師、劉中賢主任 　　　　　　　　　　　　　　　　院長室　　　　陳誠仁院長 　　　　　　　　　　　　　　　　醫學研究部　　嚴元鴻主治醫師 摘要 目的 　　國外文獻指出，醫療團隊資源管理 （Team Resource Management ，TRM ）能減少臨床失 誤 、改善病人預後與提升員工及病人滿意度 ，國內由醫策會於2008年引進 ，目前仍較欠缺與 病人滿意度之相關研究。本研究目的在以住院病人滿意度為例 ，初步探討國內醫院導入TRM 後 ，對提升醫療品質之效應。 方法 　　以臺灣醫療照護品質指標系列 （Taiwan Health Care Indicator Series ，THIS ）住院病人滿意 度問卷進行調查 ，收集某區域教學醫院TRM 導入前後 ，合計1,559位住院病人之基本資料與滿 意度分數進行分析。 結果 　　導入TRM 後之滿意總分顯著高於導入前 （79.1 v.s. 81.3 ），問卷五大構面分數 ：在服務態 度 （4 .1 v.s. 4 .2 ）、醫療過程 （4 .1 v.s. 4 .3 ）、等候時間 （3.6 v.s. 3.8 ）、與服務結果 （3.9 v.s. 4 .1 ）面向，推動後分數均顯著上升 ，於環境設施面則無明顯差別。迴歸分析顯示 ：TRM 、年 齡、病房等級與受訪者居住地為顯著影響因子。 結論與討論 　　TRM 推動後初期能顯著提高住院病人滿意度 ，對醫療品質提升有其效應 ，未來需要探討 更多品質指標 ，與進行多機構中長期追蹤研究。 關鍵字 ：醫療團隊資源管理、醫療品質、住院病人滿意度。 539 05-276504 18519 E-mail 03283@cych .org.tw 48 醫療品質雜誌2011年5月號︱第5卷第3期 前言 安全。有效的團隊合作可以增加組織生產力、 　　良好的醫療照護過程需仰賴多元團隊分工 工作效率，減少人為疏失及促進工作滿意度， 合作，而傳統上醫療專業人員的教育訓練過程 並可以在複雜且高壓的環境中協助維持安全的 中缺乏成功的團隊訓練模式，與醫療工作環境 狀態，團隊合作確實可以讓組織更好且能幫助 相似的航空界已開發出著重於有效的團隊管理 達成其目標與任務[2] 。過去文獻也指出推動醫 之 安 全 訓 練 ， 稱 為 組 員 資 源 管 理 （ C r e w 療團隊合作能提高效率與成效、減少延遲與壓 Resource Management，CRM），這個概念緣起 力、提升士氣及員工工作滿意度，並改善病人 於1979年NASA（National Aeronautics and 滿意度[3,4] ，且有研究顯示，良好的團隊合作文 [5] Space Administration）的