2014年4月免疫战略咨询专家组会议结论和建议.PDF

2014 年4 月免疫战略咨询专家组会议：结论和建议 1 本次免疫战略咨询专家组（Strategic Advisory Group of Experts，SAGE）会 议于2014 年4 月 1-3 日在瑞士日内瓦召开。本报告总结了本次会议的讨论、结 2 论和建议 。 世卫组织免疫、疫苗和生物制品司的报告 该报告集中于3 个重点领域：(i)继续推动“疫苗10 年” （DoV ）以及“全球疫 苗行动计划” （GVAP ）；(ii)确保做出充分努力，有效支持各国开展相应活动；(iii) 确定世卫组织及其合作方可进一步有效协调和合作的领域。 世卫组织扩大免疫规划（EPI ）即将迎来其40 周年纪念日，为此将在2014 年4 月24-29 日“世界免疫接种周”期间开展庆祝活动。 该报告描述了 SAGE 近年来关于黄热病疫苗、甲型肝炎疫苗和霍乱疫苗建 议的执行情况。2014 年 1 月，世卫组织执行委员会建议起草一份决议草案，提 交2014 年5 月召开的世界卫生大会审议，呼吁更新《国际卫生条例》（附件7 ） 的相关条款，以表明“接种1 剂次黄热病疫苗即可获得终生保护”。在阿根廷，对 单剂次甲型肝炎疫苗接种规划的持续监测表明，受种者中并未出现疫苗突破病 例，且疫苗可提供长期保护。已建立国际霍乱疫苗储备，并召开了数次咨询会议， 讨论如何推广霍乱疫苗接种。 该报告概述了DoV 目标的实施进度，并指出，各成员国很高兴接受 1 月召 开的执行委员会会议提出的SAGE 建议。SAGE 赞赏为在区域层面采纳和推广全 球疫苗行动计划（GVAP ）而采取的积极行动。 该报告强调，要实现“到2015 年，三剂次白喉-破伤风-百日咳疫苗（DTP3 ） 在各国的覆盖率达到 90%”这一里程碑目标仍存在诸多挑战，为此需要使免疫接 1 见/immunization/policy/sage/en/ 。 2 本次SAGE 会议（2014 年11 月1~3 日召开）完整的发言内容和背景材料以及各SAGE 成员提供的利益 声明总结见/immunization/sage/meetings/2014/april/en/ ；访问日期：2014 年4 月。 1 种儿童人数增加1300 万。为降低一剂次百白破（DTP1 ）和三剂次百白破（DTP3 ） 接种率之间的脱漏差距，评估相关的儿童错失免疫接种机会的情况，应努力提高 国家在创造需求、推动相关计划，特别是在增强免疫规划自主权方面的能力。非 洲区当前面临的种种挑战，再次突显了确保国家对免疫规划拥有充分自主权的重 要性。SAGE 强调，继续目前在这方面所开展的工作十分重要。报告指出，需要 继续给予资金支持和确保有足够数量的免疫接种工作人员，并且，尤其应重视即 将退出全球疫苗免疫联盟（GAVI 联盟）资助名单的国家。SAGE 感到担忧的是， DoV 目标的实施进度滞后。SAGE 同时也担心各国在实现DoV 目标方面的吸收 能力和意愿。世卫组织需要与各国一起，对国家自主权问题进行追踪，包括：将 本国的行动计划与GVAP 结合，加强国家免疫接种技术咨询小组和机构间协调委 员会、国家免疫接种筹资的法规框架，以及国家的筹资承诺。此外，报告也要求 就各国对引进新疫苗的吸收能力进行分析。 报告强调，所有国家都需要接种新疫苗，尤其是在自行采购疫苗的中等收入 国家，因为全球有71% 的儿童生活在这些国家。报告建议，可考虑在儿童出生后 第二年提高免疫接种率的机会，因为在此期间，有可能需要接种加强剂次和利用 一些机会弥补疫苗接种不完全的情况，并消除儿童1 周岁生日后经常会遇到的人 为接种障碍。 最后，报告阐述了如何通过加强疫苗研究来填补现有的知识空白，并最终实 现WHO 在该领域的目标，强调了2014 年3 月召开的“全球疫苗和免疫研究论坛” 的贡献。 SAGE 重申，为了更好地做出实施、管理和战略方面的决定，需要提高数据 质量，加强数据管理。 2014 年3 月27 日，世卫组织东南亚区被证实为无脊髓灰质炎区域，SAGE 对此表示祝贺。这一里程碑事件意味着，全球 80 ％的人口现已居住在无脊髓灰 质炎地区。但挑战依然存在，一些国家仍有脊髓灰质炎的传播和暴发的报道，部 分可归咎于持续不断的武装冲