ICU患者健康教育及护患沟通讲解材料.pptVIP

沉默技巧 1.使用沉默技巧的意义 2.沉默所传递的信息 3.使用沉默的要求 4.打破沉默的方法 1.使用沉默技巧的意义 （1）给病人时间考虑他的想法和回顾他 所需要的信息 （2）使病人感到护士是真正用心在听 （3）给护士时间组织问题并记录资料 （4）给护士时间观察病人的非语言行为 （5）在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄 2.沉默所传递的信息 （1）病人可能表示很舒服 （2）病人可能想表明他有能力应对 （3）病人可能在探究自己的情感 （4）病人可能是担心、害怕的 ICU患者健康教育及护患沟通 家属的心理特点 焦虑 心理紊乱 ：在ICU的抢救治疗过程中，家属常被隔离在病房外，家属常表现为惊恐万状，不知所措，或因过分不安对患者态度也失衡，家属的种种焦虑表现均可使患者受不良感染. 情绪紧张：ICU患者和家属由于对疾病创伤环境突变等突如其来的事变缺乏心理准备，普遍存在精神紧张和各种情绪变化反应，由于时间紧迫，护患交流不够，往往患者及家属迁怒于护士 对 策 增加交流，增强患者安全感：在ICU患者对医护人员依赖性很强，在可能条件下，护士应在患者的视野内活动，说话时靠近病床，态度和蔼，以增加他们的安全感；并随时将对患者有积极意义的信息透露给患者，树立患者战胜疾病的信心。 积极救治患者减轻痛苦 安慰家属面对现实 ICU健康教育特点和针对性 入院时病情危重：ICU患者入院时一般属于急性期，病情危重，所以入院须知教育应安排在初步诊疗后或初步抢救处理后进行。重点对家属介绍病区的环境以及有关制度，力求第一课落到实处 教育内容大部分为病情告知： ICU的健康教育在很大一部分程度上也可以说是病情告之.告之家属患者目前的诊断/与疾病发生有关的原因/病情发展过程中可能出现的问题/费用/预后/初步的诊疗计划/病人及家属需要注意的事项/及心理准备 进行家属干预：是区别于病房健康教育的不同之处 教育方式 口头讲解：是最基本最主要的方式，常结合日常护理活动进行； 提问回答：重视了信息沟通的双向性，加深认识及理解； 模仿示教：示范操作可增加感性认识，加以指导和纠正； 图文阅读：对有文化的病人，卡片等书面形式更加便于理解，内容全面，节省时间。 注意事项 正确认识病人家庭需要，应对危机状态 及时解释病情，避免不必要冲突 耐心对待文化程度较低的家属 特殊形式的教育 特殊诊疗手术检查前后的教育 转科前教育 护患沟通的定义 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。 护患沟通的意义 1. 收集信息 2. 证实信息 3. 分享信息、思想和情感 4. 建立信任关系 证实信息的方法 1.给予反馈——当护士作为信息接 收者时（收集资料时） 2.接收反馈——当护士作为信息发 出者时（健康教育时） 1.专业性和工作性的沟通 2.特殊信息内容的沟通 3.多渠道、范围广的沟通 4.需要运用多学科知识所进行沟通 5.具有一定道德和法律意义的沟通 6.以病人为中心的沟通 沟通的分类 良好的护患沟通 缩短护患间的心理差距 良好的护患沟通 是护理工作的基础 良好的护患沟通 防范医患纠纷 途径 context 信息 信息接收者 信息发出者 反馈 context context context ?沟通的基本要素、层次 沟通的层次 情感性沟通 共鸣性沟通 高 高 低 低 信任程度 参与程度 分享性沟通 事务性沟通 一般性沟通 沟通的类型 从沟通的方向看 垂直沟通 上行沟通 下行沟通 水平沟通 交叉沟通 从沟通的正式性看 正式沟通 非正式沟通 从言语使用的情况看 言语沟通 非言语沟通 从沟通双方地位看 单向沟通 双向沟通 从沟通方式看 口头沟通 书面沟通 沟通的类型 Type of Communication ? 物理环境 ? 语言环境 ? 心理环境 因素1 沟通环境不良 角色行为冲突 角色行为强化 角色行为缺如 角色行为异常 角色行为消退 因素2 患者角色适应不良 因素3 信息沟通不良 因素4 信息传递错误 因素5 忽视患者知情权 因素6 语言使用不当 因素7 地位的差别 文化差异 经验的差异 情绪的影响 沟通的原则： 1. 真诚 2. 尊重他人 3. 同理他人 4. 给予温暖 5. 自我暴露 沟通的技巧： 1.语言技巧 2.倾听技巧 3.沉默技巧 4.触摸技巧 5.在沟通中把重点放在他人的身上