乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病临床的的特点及治疗分析.docVIP

乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病临床的的特点及治疗分析 　　[摘要] 目的 对乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病临床特点与治疗方法的分析与探讨。方法 自2012年1月―2016年1月，从该院所收治的乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者中选取80例参与研究，分为对照组和观察组各40例，对照组患者只采用常规内科治疗，观察组患者在内科治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗，观察治疗效果，进行对比分析。结果 观察组治疗总有效率明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者实施恩替卡韦抗病毒药物治疗，效果显著，患者的肝功能、血糖控制情况良好、病毒应答率高，值得推广和应用。 　　[关键词] 乙肝肝硬化；肝源性糖尿病；恩替卡韦 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0086-02 　　乙肝病毒感染导致肝脏受损是乙肝肝硬化引发肝源性糖尿病的主要原因，因此在治疗时应该将重点放到抗病毒治疗上，抑制乙肝病毒复制、改善肝脏功能，这是控制乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的主要措施。恩替卡韦是一种抗病毒药物，在治疗肝硬化、肝衰竭等疾病上具有较好的临床效果[1]。该文以该院近几年收治的乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的治疗方法，取得了较好的对比效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　自2012年1月―2016年1月从该院所收治的乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者中选取80例参与研究，分为对照组和观察组，每组各有40例患者，在研究开始前，均取得患者同意。在观察组的40例患者中，有男性患者25例，女性患者15例，年龄范围在36～64岁之间，平均年龄为（54.3±6.2）岁，患病时间在8～21年之间，平均患病时间为（14.5±4.4）年。在对照组的40例患者中，有男性患者24例，女性患者16例，年龄范围在35～64岁之间，平均年龄为（52.7±5.9）岁，患病时间在7～22年之间，平均患病时间为（14.1±4.6）年。两组患者在年龄、性别及患病时间等一般资料中差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对两组患者进行相同的饮食控制措施，通过正确的饮食指导来降低患者摄取的糖分。给予对照组常规内科治疗，根据病情予以胰岛素降低血糖及复方甘草酸苷、思美泰、水飞蓟宾等保肝退黄治疗，合并腹水者予以适当利尿处理，治疗时间48周。观察组在对照组基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗，每日1次，每次的药物剂量为0.5 mg，坚持48周。经过治疗后，对两组患者的各项指标进行检查，如谷丙转氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）及血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标变化[2]，以此作为疗效判定的依据。治疗过程中，医护人员需要密切关注患者各项生命体征、肾功能电解质、心肌酶谱、血象等指标，以此来预防药物不良反应对患者身体造成的不良影响，发现患者出现不良反应，应及时予以相应救治。 　　1.3 疗效判定标准 　　若经过治疗后，发现患者肝功能恢复、血糖得到了良好的控制，则治疗效果评判为显效；若经过治疗后，发现患者肝功能恢复、血糖情况基本稳定，则治疗效果评判为有效。若患者的病情没有好转甚至有所加重，则治疗效果评判为无效。最终治疗总有效率等于治疗有效率与治疗一般有效率之和。 　　1.4 统计方法 　　该文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P0.05时，所得结果差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗总有效率 　　经过48周的治疗后，观察组中，22例显效，15例有效，3例?o效，有效率为92.5%；对照组中，10例显效，18例有效，12例无效，有效率为70%。由此可见，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 肝功能指标变化 　　观察组：治疗前：观察组患者的ALT、AST、ALB、TBIL指标分别为（130.9±41.2）U/L、（131.3±47.8）U/L、（29.8±3.4）g/L、（90.4±23.7）μmol/L。治疗后：观察组患者的ALT、AST、ALB、TBIL指标分别为（35.9±12.3）U/L、（35.9±11.3）U/L、（32.7±5.1）g/L、（29.6±6.4）μmol/L。 　　对照组：治疗前：对照组患者ALT、AST、ALB、TBIL指标分别为（135.8±35.6）U/L、（131.9±44.2）U/L、（30.1±3.7）g/L、（89.6±25.2）μmol/L，治疗后：对照组患者的ALT、AST、ALB、TBIL指标分别为（4