3精神障碍患者的治疗环境幻灯片.pptVIP

精神科护理学-第三章 精神科护理学 精神科护理学 精神障碍患者的治疗环境 第三章 目录 第二节 精神障碍患者的家庭护理 第三节 精神障碍患者的社区护理 3 2 学习目标、导入情境 6 1 第一节 精神障碍患者的医院护理 1 学习目标 掌握精神科护理的基本内容和基本技能 熟悉家庭护理及社区护理的概念；精神科家庭护理的目标和原则；社区精神卫生护理的工作范畴 了解精神科护士应具备的基本素质 导入情境 徐某，男，45岁，城镇待业，因多次复发精神分裂症而入院。其父母因无法监管患者服药，遂将患者常年托管在院。时值中秋节，父母二人来院探视，探视后值班护士检查其随身携带的少量水果后，患者安返病房。当日晚间约22:30，护士巡视病房时闻到一股糊焦味，立即检查，发现徐某病房味道浓烈，原来其在病床上抽了几口烟，又怕护士发现就藏在褥子下，将褥子引燃。护士们及时灭火后，询问患者火源是从哪里取得的，其如实回答是央求父母偷偷捎来，然后藏在鞋内带进病房的。 问题1：该事件暴露出护士在搜查危险品时存在哪些安全隐患？ 问题2：对于徐某父母的不合作，护士长应采取哪些措施与其沟通？ 精神科护士的基本素质 精神科护理的基本内容 精神科护理的基本技能 谈到精神障碍患者的治疗环境，人们第一印象往往是精神病院——一个既熟悉又倍感神秘、惶恐的场所，躁狂、妄想、歇斯底里与抑郁都可以在那里发生。在我国，基层精神病院是重症精神障碍患者的第一站也往往是最后一站。在这里，他们住上几年、十几年，甚至几十年，远离人群、社会和正常的生活。直至完全康复，很多家属也不愿把他们接回家。而在意大利，6000万人口，数十万精神障碍患者，却无一所精神病专科医院。他们生活在社区里，与病友、志愿者生活在一起，他们参加社区活动、找工作、结婚、生子......他们与得了感冒、哮喘的人一样，享受着或多或少的特殊照顾，过着正常地生活。 第一节 精神障碍患者的医院护理 精神科护士的基本素质 （一）心理素质： 成熟的人格:坚强的意志，较强的心理承受能力，不受病人的干扰。 健康的心态：激情不露，纠缠不怒，受到侮辱不动气。 第一节 精神障碍患者的医院护理 精神科护士的基本素质 (二)职业道德素质： 全心全意为患者服务:优质的身心服务，克服各种困难。 尊重患者人格：态度温和、自然、不嘲笑、不愚弄病人，尊重病人平等就医的权利。 保护患者隐私：不损害病人利益，不向无关人员透漏病人的病情和隐私。 团结协作：建立良好人际关系，提高工作质量与效益。 第一节 精神障碍患者的医院护理 精神科护士的基本素质 （三）专业素质 完整的知识结构：精神病学、心理学、社会学、行为学、伦理学、法学等知识。 敏锐的观察能力：利用与病人接触的机会，从病人的言行举止、神态表情方面发现问题，防患于未然。 良好的沟通能力：巧妙运用沟通技巧，偏执型-避免过于热情，边缘性-保持中立，反社会人格-加以限制，幻觉-客观解释。 较强的科研教学能力：探寻有利于病人康复的方法和措施，宣传精神卫生知识，培养后备力量。 第一节 精神障碍患者的医院护理 安全护理： 熟悉病情，建立良好护患关系，取得病人的信任 严格执行医嘱、护理常规及工作制度：三查八对，交接班制度，岗位职责。 加强巡查，严防意外：所有地方都应看护，重点病人不离视线。 加强安全管理：环境安全（及时修理，随时上锁），严格管理病室危险物品（加锁保管，认真清点，及时收回），加强安全检查（每日检查） 第一节 精神障碍患者的医院护理 精神科护理的基本内容 生活护理： 大小便护理：便秘和尿潴留 女患者经期护理：掌握月经周期，督促勤换卫生巾 饮食护理：按时、按量、按病情，集体进餐，吞咽困难-进食缓慢，怀疑有毒-先尝试或自己取食，木僵-不宜强行喂食或等自己取食，自罪妄想-混合饭菜成剩饭劝其吃，兴奋躁动-安静后单独进食，食欲亢进暴饮暴食者-控制速度和食量 睡眠护理：养成规律的睡眠习惯。 第一节 精神障碍患者的医院护理 精神科护理的基本内容 精神科分级护理 一级护理：自伤、伤人、躁动、严重疾病、生活不能自理，24小时专人护理，严密观察。 二级护理：没有自伤、伤人伴有躯体疾病、生活尚能自理者。 三级护理：症状缓解、病情稳定、待出院者。 第一节 精神障碍患者的医院护理 精神科护理的基本技能 精神科护理观察 精神科护理记录 精神障碍患者及病房的组织与管理 健康教育 第一节 精神障碍患者的医院护理 整体性：全方面观察患者病情变化，以便制定合理的护理计划。按照整体护理的要求，观察的主要内容应包括患者健康史、躯体情况以及心理社会状况等。 目的性与计划性：护士在观察前需明确哪些是观察的重点内容，并根据患者病情及