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乳腺癌前哨淋巴结不同检测的方法效果的研究 　　[摘 要] 目的：研究染色法、同位素法、联合法3种不同检测方法对乳腺癌前哨淋巴结检测的影响。方法：选取2007年9月～2013年11月在我院就诊的早期女性乳腺癌患者为研究对象，将患者随机分为3组，蓝染料组、核素组、联合组。比较各组乳腺癌前哨淋巴结活检的成功率、准确率及假阴性率。结果：与单纯使用染料的方法相比，联合法的假阴性率显著性降低，差异有统计学意义。与单用染料组及核素组相比，联合法发现的SLN数较多，但无统计学差异。结论：联合应用染料及同位素示踪较单一方法更能提高前哨淋巴结检测的成功率，降低假阴性率。 　　[关键词] 乳腺癌；前哨淋巴结活检；方法 　　中图分类号：R737.9 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2014）03-008-03 　　[Abstract] Objective： To observe the effects of staining， isotopes and combined tests on Sentinel Lymph Node（SLN） of breast cancer. Methods： Picking women patients in our hospital with early breast cancer as study objects and randomly dividing them into 3 groups as blue dye， nuclide and combined ones to compare the success rates， accuracy rates and false negative rates of each group’s sentinel lymph node biopsy of breast cancer. Result： Compared with that of single dye usage， the combined test group showed a significantly lower false negative rate； Compared with those of single dye usage and nuclide， the combined test group found more SLN number， yet without statistical differences. Conclusion： A combined application of dyes and isotopic tracing shows a better success rate of sentinel lymph node test and a lower false negative rate than single test. 　　[Key words] breast cancer；sentinel lymph node biopsy；methods 　　近年来，国内保乳术、术后I期重建等乳腺癌外科治疗取得很大进展，改善乳腺癌患者术后生活质量起到重要作用。国内保乳术的比例已接近国外发达国家，但是由于观念、技术等原因，国内前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）开展比例低于欧美国家。前哨淋巴结活检具有简单、安全、可信、可重复性高、假阴性率低的特点，大大改善了腋窝后遗症[1]，在早期乳腺癌患者中，有取代传统腋窝淋巴结清扫的趋势，为乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检，可帮助早期患者兼顾生存率和生活质量。前哨淋巴结活检采用示踪剂包括蓝染料和核素标记物，有研究认为操作者的熟练程度对检测结果影响较大[2]，单用蓝染料或核素示踪剂与联合使用蓝染料和核素示踪剂成功率和假阴性率类似。本文以本院收治乳腺癌患者为研究对象，研究采用不同检测方法对SLNB结果的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2007年9月～2013年11月在我院就诊的早期女性乳腺癌患者为研究对象。患者经空心针穿刺活检或切除活检诊断为乳腺癌，临床肿瘤分期为T1～T3。排除标准为①既往有腋窝手术史；②同一乳腺多原发肿瘤；③患者曾接受过术前化疗。入选患者共121例，所有患者均签署知情同意书。患者均于术前行前哨淋巴结活检，之后39例行乳腺癌改良根治术，92例行保留乳房手术。121例患者年龄24～71岁，平均45.1岁，中位年龄46岁。乳腺原发肿瘤的部位为位于外上象限66例，54.5%；内上象限29例，24.0%：外下象限10例，8.3%；内下象限8例，6.6%%；中央区8例，6.6%。 　　患者随机分为3组，蓝染料组42例，单纯使用亚甲蓝为示