(高质)《脑电图基础知识终结版》.ppt

顶部尖波 V波 比成人波幅高，时限短，，因此，酷像棘波； 波形和极相有不同； 可连续出现； 双侧半球游走性不对称； 开始出现于生后3-4个月，生后5个月龄可见分化良好的顶部尖波； 3-4岁顶部尖波最为明显； 纺锤活动 睡眠纺锤 最早见于生后3-4个月； 生后3-9个月龄比此后年龄儿童纺锤数量更多，每组纺锤活动持续时间更长； 1岁之内常以不同步形式存在； 幼龄儿童位于中央-顶区； 可变现为梳形波； 唤醒反应 唤醒反应 最初刺激，诱发出现一个或一个以上宽V波； 之后4-8Hz弥漫性节律性慢波，以额-中央区为主； 然后1-3Hz的弥漫性δ； 此后δ与4-5Hzθ混合并存； 伪迹 脑电活动是一种非常微弱的生物电信号，经过数百万倍的放大才能在头皮记录到，同时各种来源的非脑电信号也可进入放大器，混入到脑电信号中，被称为伪迹。 额区肌电伪迹 电极T4线伪迹 27床放大器伪迹 呼吸伪迹 心电伪迹 心电伪迹 拍打伪迹 同上图 成人临床下节律性放电（subclinical rhythmic electrographyic discharge of adults）(SREDA) 临床上不常见； 主要见于老年人； 类似癫痫放电，但从不伴有临床症状，对诊断癫痫没有意义； 开 始：突然出现，突然或逐渐停止，分段性，或阵发性； 频 率：连续性单相或双相尖样波，节律性θ和δ性质； 持续时间：平均1分钟； 分 布：顶，后颞；对称或不对称； 患者状态：清醒休息状态或HV过程中；偶见睡眠中； 缺损节律(breach rhythm) 为颅骨缺损记录的脑电活动； 这一情况是指颅骨缺损区，在没有颅骨衰减的情况下，可以记录到更多的高频脑电活动； 可见β活动数量增多，波幅增高； 精神运动变异型（psychomotor variant） 思睡节律性颞叶暴发θ活动 （rhthmic temporal theta bursts of drowsiness, previoulsy known as the psychomotor varieant pattern） 5-7Hz尖样波或带切迹的，由于基本θ频率融合（harmonics），可双侧或单侧性暴发出现在双颞区，并不转化其他频率或波形有别于癫痫放电； 主要见于青年人； 中-前颞区，向旁中线区扩散； 阵发或暴发出现； 14 6Hz 正相棘波 以往称为每秒14 6Hz正相棘波； 单导最易出现，正相呈尖样，负相较圆钝； 轻睡状态下的后颞最为明显； 正相波为13-17Hz 或6-7Hz， 持续时间为0.5-1秒，单个或者暴发出现； 思睡或睡眠状态中出现； 12-20岁多发； 上图14/6Hz正相棘波 下图6Hz正相棘波 小尖棘波（sss） 见于思睡或轻睡状下； 常为低波幅，短时限＜50ms，双相棘波，下降支较陡； 其后慢波成分，可以有，无节律性慢活动，不影响背景脑电活动； 多见于单极导联，颞区，可广泛分布； 定侧：单侧为主，可双侧对称，或不对称； 发生：散在； 患者年龄：成年； 对癫痫发作的诊断没有意义； 6Hz幻影棘波 6 Hz 棘慢波 也被称为快棘慢（fast spike-and-wave）； 以棘慢波形式出现； 频 率：6±1Hz； 重复频率：规则； 暴发持续时间：短暂； 分 布：前头部和后头部导联； 定 侧：双侧对称，同步； 通常为低波幅棘波； 主要见于轻睡状态； 随睡眠加深而消失； 与临床癫痫发作无关； 患者年龄：青年； 门棘波，或称门波（wicket waves, or wicket spikes） 为单个棘样波，或成串Mu样波； 6-11Hz; 60-200 μV; 负相尖样，正相圆钝； 主要见于老年； 发生于思睡或轻睡期； 出现于α波消失后； 见于颞区，双侧或单侧，可一侧多发，常为左侧； 以单个形式出现，常被误以为颞叶癫痫； 其后不伴以慢波成分，不改变背景活动，不使背景脑电活动减慢，与颞叶癫痫不同； 上图平均导联 下图双极导联 手套波（mitten pattern） 400-500ms高波幅波形，多见于Fz、Cz 见于睡眠状态； 上升支常出现切迹波，形成拇指部分100-125ms；其慢波，形成手的部分； 需与棘慢波综合鉴别 1.sss再找个清晰的图片替代原有图片！ 2.6Hz幻影棘波，在找个清晰的图片替代原有图片！ 完善课件内容！ 徐飞飞 于2015-12-12 不同年龄阶段的正常脑电图 新生儿、婴幼儿、儿童、青少年 脑电活动频率与年龄相关的演变过程 α活动 年龄 主要部位 出