心理咨询师三级常见问题答案.doc

三级常见问题答案 一、如何进行初诊接待 1．咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。3．提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。7．说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。 8、与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式 二、初诊接待中的注意事项 1、避免紧张情绪2、语言表达。语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态 三、与该求助者进行摄人性谈话时，怎样选择切入点?（学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与范围 ） 与该求助者进行摄入性谈话时，确定会谈的内容和范围所依据的参照点有以下几个: 1.求助者主动提出的求助内容 2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题 4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标 四、摄入性会谈避免提问失误 （1）避免“为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。（2）避免多重选择性问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。 （3）避免多重问题。这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。（4）避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。（5）避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。（6）避免解释性问题。咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。 五、会谈内容选择原则——该案例从哪方面入手 选择会谈内容的原则可有以下几条： 1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2.有效：对求助者的病因有直接或间接地针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 3.积极：对改善求助者的态度有积极作用。 六、摄入性会谈注意事项 1.咨询师的态度必须保持中立。 2.提问中避免失误。 3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。 5.在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。 6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免引起求助者的误解。 七、归类解释与验证临床资料应考虑因素 1．整理归纳首先考虑与处置方案密切关联的资料。2．个体情况：求助者生物、心理和自我意识情况。3．环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件。4．他人评价：对求助者一般印象、治疗情况评价。 八、临床资料整理归纳模式 1．一般资料： 人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。 ?上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。 2．个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。 3．目前状态 1．精神状态；按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。 2．身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。 3．社会工作与社会交往状态；（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好） 4．心理测量；（1）求助者是否做过心理测量。（2）心理测量目的及测量结果。 九、影响资料可靠性的可能因素 1、过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料有重大影响；2、同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。3、资料的收集并不是一件容易的事，因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。4、对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。 十、正确理解初步印象步骤；初步印象即初步诊断涉及三方面内容： 1．心理问题的归类诊断形成大致判断。2．行为问题的归类诊断形成大致判断。3．行为问题的严重程度形成大致判断。 形成初步印象的正确操作按三步进行： 1．对目前一般心理健康水平予以评估。2．对求助者心理问题的严重程度评估。3．对某些含混临床表现进行鉴别诊