护理安全质控流程.docx

护理安全质控流程 （一）护理部安全监控流程 健全护理安全管理体系【流程】 健全护理安全管理体系 三级监控网络〔护理部一科护士长一护士长） 三级监控网络〔护理部一科护士长一护士长） 各级护理人员岗位说明书 各级护理人员岗位说明书 健全制度、流程、标准、规范、常规各项护理工作制度 健全制度、流程、标准、规范、常规 各项护理工作制度 各项护理工作流程及质量标准 各项护理工作流程及质量标准 护理技术操作流程及规范 护理技术操作流程及规范 各种疾病护理常规 各种疾病护理常规 各级护理人员、实习进修人员、新同志、护工对象 各级护理人员、实习进修人员、新同志、护工 对象 定期护理安全教育 定期护理安全教育 法律法规、规章制度、安全管理制度等 法律法规、规章制度、安全管理制度等 护理安全流程、护理操作并发症预防及处理规范、应急预案内容 护理安全流程、护理操作并发症预防及处理规范、应急预案 内容 新增及修订的规范指南（如静疗、压疮、跌倒、院内感染SOP等） 新增及修订的规范指南（如静疗、压疮、跌倒、院内感染SOP等） 院内外护理安全隐患及不良事件 院内外护理安全隐患及不良事件 全员进行护理安全排查 全员进行护理安全排查 鼓励护理不良事件上报 鼓励护理不良事件上报 危险因素评估量表制定完善监控措施 危险因素评估量表 制定完善监控措施 高危患者监护、护 高危患者监护、护 理 措 施 高危患者跟踪监控表 高危患者跟踪监控表 公共突发事件应急处理预案 公共突发事件应急处理预案 制定应急处理预案院内意外事件应急处理预案 制定应急处理预案 院内意外事件应急处理预案 汇报、处置、保护、记录程序 汇报、处置、保护、记录程序 职业安全知识培训 职业安全知识培训 职业安全防护措施 护理人员防护措施 职业安全防护措施 护理人员防护措施 职业暴露应急处理 职业暴露应急处理 警示牌醒目、清晰、规范、易懂 健全院内统一标识 警示牌醒目、清晰、规范、易懂 健全院内统一标识 安全隐患排查、分析、持续改进 安全隐患排查、分析、持续改进 典型实例剖析、共勉不良事件上报、分析、持续改进 典型实例剖析、共勉 不良事件上报、分析、持续改进 闪光点奖励安全措施修订 定期分析汇总 闪光点奖励 安全措施修订 定期分析汇总 护理安全质量控制 护理安全质量控制 2、护理单元安全监控流程 三系监控（科护士长 三系监控（科护士长一 病区护士长一 护士） 健全病区安全管理 明确各班次岗位职责及工作流程 明确各班次岗位职责及工作流程 完善专科操作规程、专科护理常规 完善专科操作规程、专科护理常规 严格交接班制度 完善病区安全管理制度 严格交接班制度 完善病区安全管理制度 有实习、进修生等外来人员带教管理制度