第三章-护理伦理学的基本理论.pptVIP

【思考】 1.从道义的角度，医生应该救治乔治吗？理由何在？ 2.站在功利论的立场，你认为是否应该尽力救治病人？ 第三节 功利论 概念：目的论或效果论。把趋乐避苦称为普遍的人性规律，以苦乐感的多少判断道德价值的大小，宣称最大多数人的最大幸福是道德的基本原则。 发展过程 古希腊 伊壁鸠鲁：快乐感觉主义 “快乐是幸福生活的开始和目的，我们的一切取舍都从快乐出发；我们的最终目的乃是得到快乐。” 近现代 边沁：功利主义 “自然把人类至于两个主人—苦—乐的统治下，只有他们两个才能够指出我们应该做什么，以及决定我们将要怎么做。” 分类 行为功利主义（act-utilitarianism），强调根据具体情况下的具体行为所产生的效果来确证一个行为的正当性。 规则功利主义（rule-utilitarianism），强调人的行为的道德价值要根据这一行为与某类具有普遍意义规则是否具有一致性来加以确证。 特点： 1.道德评价的根据是效果 2.强调道德的他律 3.以感性主义为其理论基础 第四节 美德论 概念：指关于道德行为主体应该成为具有何种美德或德性之人，以及如何成为具有这种美德或德性之人的伦理理论。 “修身”、“齐家”、“治国” “修身”，是指通过修养使个人具备美德。包括：志向高远，诚实守信，刚正不阿，自强不息，重德贵义，律己修身等。 “齐家”，是指家庭应具备的美德。包括：尊老爱幼，男女平等，夫妻和睦，兄友弟恭，勤俭持家，邻里团结等。 “治国”，是指处世应具备的美德。包括：精忠报国，勤政爱民，秉公执法，见义勇为，助人为乐，讲求公正，礼貌谦让，公平交易，尊师重教，勤劳敬业，救死扶伤等。 美德是指高尚的思想、品德、情操与语言、行为的和谐统一。 王甜甜:救助车祸受伤男孩 2015.6 美德论告诉人们什么是道德上的完人以及如何成为道德上的完人。 王丹萍:为口吐白沫老人做人工呼吸 2015.6.29 亚里士多德的美德论 理智的美德： 以知识和智慧的形式表现出来 道德的美德： 以制约情感和欲望表现出来 对于美德的形成，强调实践的训练和习惯 美德论的现代价值 强调道德的践行，把主体对善的追求与人们的具体实践联系起来，使它在现实生活中具有很强的操作性 追求人的自我完善，是推动人的全面发展的伦理动力 对于提高公民素质具有重要意义 护理实践中的美德论 是一般美德论的特殊体现 核心内容：护理人员应该具备什么样的美德，以及如何具备这种美德 护理伦理学中美德论的要求： 仁慈 严谨 奉献 协作 节操 进取 正直 王晓莉：我是学医的，如果不去救他，我一定会后悔的。 2015.8.2 网络牵线搭桥私家车里抽血“验胎” 2护士进班房 2013.9.28 第五节 人道论 人道主义 最初含义：一种能够促使个人的才能得到最大限度的发展的，具有人道精神的良好的教育制度。 文艺复兴：文艺复兴的精神 现代：人的本质 医学人道主义（The view of medical-humanity) 人本身具有最高价值 应该善待每一个人 （医学不能使人获得幸福，但却能使人远离痛苦）  当代医学人道主义核心内容 尊重生命 尊重人格 尊重平等的医疗权利 尊重生命价值 管窥“弃婴岛”背后的医疗平等 护理伦理学的理论基础： 生命论——伦理学中善待生命的理论 人道论——维护患者利益的的理论 义务论——关于护理人员行为判断标准的理论 美德论——教你成为优秀护理人员的理论 功利论——维护绝大多数人利益的理论 案例 患者，女，35岁。因胃溃疡合并大出血，由其夫护送到医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终生不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗，甚至讲不输血会有生命危险，但她仍拒绝输血。此时，患者面色苍白，呼吸急促达32次／分，脉搏快而弱，血压低至60／40mmhｇ。此时，其夫表示同意输血，医生要求护士给患者进行输血，但患者却用低弱的声音回答“不要违背我的信仰”。 那么，护士应如何处理？ 案例分析 此案例涉及尊重患者自主权与治疗利益的矛盾，最佳选择是医护人员请其夫动员患者接受输血治疗，医护本着救死扶伤的人道主义原则也应立即实施，但是，如说服不通，让其夫写出拒绝输血的书面材料，可以尊重患者的宗教信仰。 《青年在选择职业时的思考》 如果我们选择了最能为人类服务的职业，我们就不会为任何重负所压倒，因为这是为全人类所做的牺牲。 那时我们得到的将不是可怜的、有限的和自私自利的欢乐。我们的幸福将属于千万人。 我们的事业并不是显赫一时，但将永远存在。面对我们的骨灰，高尚的人们将洒下热泪。 　　“如果不是她及时出手救护，我的儿子就危险了。”小葛的父亲