髌骨软化症是 什 么.pdfVIP

ï髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是引起 膝前痛的常见原因之一，好发于青壮年，在运动员和体育 爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。 ï其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、 碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发 展为髌股关节骨性关节炎。由于其病因尚不十分清楚，临 床治疗效果不佳。 ï药物治疗：口服一些抗炎药或在关节内注射玻璃酸钠等。 有一定的消炎、缓解疼痛和增加关节活动度的效果。 缺 点：仅有消炎、止痛作用，无法根治疾病，且对肠胃肝肾 等有损伤。 ï中药外敷：中药[髌软骨访世医贴]针对病理局部用药、全 面治疗，药效持续时间长，对调理髌骨软化症效果突出。 ï减少活动：注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动， 如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。 ï针灸冷敷：针对穴位采针灸疗法和冷敷疗法，有一定的缓解作 用，但不明显。 缺点：易导致感染，治疗不彻底，见效慢，操 作不当会产生无法预计的后果。 ï手术治疗：采用髌骨软骨切削术，包括软骨表浅切削，切削软 骨达骨质及骨质钻孔术。有一定效果，促使胫骨关节内分泌恢 复平衡。缺点：治疗麻烦，风险性大，留创伤，治疗不彻底极 易引发后遗症出现。 ï电激疗法：选择性刺激股四头肌内侧头，使其单独收缩锻炼强 壮，使股四头肌的四个头建立了新的平衡，阻断髌骨软化症发 病恶性循环。 ï先天性因素 ï很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良，如髌骨发育障碍，位 置异常及股骨髁大、小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等，均可 使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节 面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。 ï后天性因素 ï主要与劳动、运动姿势与强度等有关，膝关节处于35°～50°半曲膝姿 势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损， 如自行车、爬山、滑冰等的训练，是本病的常见原因。膝关节长期在大 强度负荷 （包括过度肥胖状态下）运动，也容易加重髌骨软化症。 ï膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次 损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失 去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节 面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。 ï本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积 累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一， 一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡， 或走远路后疼痛加重。 ï在病变早期，应减少膝关节活动量，用绷带或轻 便支架保护，如症状持续数月不能缓解而影响工 作或生活时，可考虑手术。 ï加强关节保护，如果要锻炼应带护膝，且不要超 负重，可由小渐大，匀速省力。途中适当休息， 并补充水分。 ï对于素有膝关节病的人，不宜登坡度过陡的山或 上下大的台阶。 ï热敷或者按摩对改善症状很有帮助，老人可以在家自己进行。 同时注意减肥，合适的体重能降低作用于膝关节上的重力，肥 胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环。 ï补充软骨营养，多吃含维生素、蛋白质的食物，如水果、青菜、 肉类、海鲜等。注意保暖防寒，天气严寒的季节，要给关节保 暖，防止风寒入侵。 ï髌骨软化症的锻炼应以直腿上抬操练为主。可以坐在凳子上， 下肢伸直抬高，使大腿离开凳子约1公分，每天坚持，可以锻 炼股四头肌。