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壳聚糖在肥胖及其并发症治疗中应用进展 生物医学工程与JI缶床21305年9月第9卷第5期BMEamp;ClinM— ed,September2— 005,Vo1.9,No.5—313一 ? 综述? 壳聚糖在肥胖及其并发症治疗中应用进展 刘晓非,耿昆仑,胡运华,姚康德,张万起 摘要:肥胖是并发高血压,脂肪肝,糖尿病和心脑血管损害等疾病的主要危险因子,成为危害全球公众健康的重要问 题之一.壳聚糖具有良好的生物相容性和吸附性能,从而能够降低胆固醇和脂蛋白,使其在医药领域的应用十分广泛. 该文结合课题研究方向,综述了药用壳聚糖及其衍生物在治疗肥胖及其并发症方面应用的研究进展.实验室通过在壳 聚糖6-OH上改性制备了水溶性,油溶性和两亲性良好的壳聚糖衍生物,通过动物试验研究了其减肥功效.随着生物技 术的发展,壳聚糖的应用研究将成为新的热点. 关键词:壳聚糖;衍生物;肥胖;脂肪肝;糖尿病 中图分类号:0622;R318文献标识码:A文章编号:1009-7090(2005)05—0313—05 ProgressofchitosaninthetreatmentofobesityanditscomplicationsLIUXiao—Fei,GENGKun—Lun,HUYun— Hua,YAOKang—De,ZHANGWan—Qi(J.SchoolofMaterial,TianjinUniversity,Tianjin300072,China;2.Collegeof PublicHealth,TianjinMedicalUniversity,Tianjin300070,China) 目前,世界上约有12亿肥胖病患者,欧美发达国 家的肥胖发病率高达40%以上,且往往并发高血压, 糖尿病,高脂血症,脑血管损害和缺血性心脏病等多 系统疾病.其危害性越来越大,已成为当前全球公众 健康的重要问题之一. 首先,肥胖症患者一般表现为血中胆固醇酯,胆 固醇,甘油三酯及游离脂肪酸增高,呈高脂血症,高胰 岛素血症和胰岛素抵抗,造成糖耐量减低或糖尿病. 其次,肥胖可使脂肪沉积在肝细胞导致肝脏脂肪变 性,使患者发生高血压,高血脂和脂肪肝.再者,肥胖 被认为是动脉粥样硬化及缺血性心脏病的危险因素, 肥胖还是心脑血管病最主要的危险因素,肥胖使血压 升高,血脂异常,造成高血压,缺血性脑猝死,充血性 心力衰竭等心脑血管病且危险性增加【1】. 预防和治疗这些疾病的关键措施之一就是控制 身体质量,减肥药物(食品)就是一种有效的控制身体 质量的手段.近年来,随着对肥胖病人的遗传与能量 代谢,脂肪细胞的形态与功能及其代谢调节,分化机 制等的研究,使人们对肥胖的发病机制有了更深的认 识,相应的就诞生了多种具有针对性和明显效果的减 作者单位:1.天津大学材料学院,天津30007;.天津医科大学,22 公共卫生学院,天津300071 收稿日期:2oo5—04—26;修回日期:2oo5—06—02 作者简介:刘晓非(男,1973一,天津市人),博士,副教授,主要从事 生物材料研究. 基金项目:国家自然科学基金资助项目 肥药品. 壳聚糖是天然,无毒,可生物降解的化合物,有优 良的生物相容性,抗菌性和吸附性,对脂肪和胆固醇 具有良好的吸附性能.这些优良的生理活性使其开始 应用于肥胖及其并发症的预防和治疗上,成为一种新 型的减肥药物(食品). 1壳聚糖在肥胖及其并发症治疗中的应用研 究进展 1.1减肥药物或食品 壳聚糖对脂肪有明显的吸附作用,据Sugano报 道[31,壳聚糖可与胆酸结合,阻断胆酸的肠肝循环而促 使其排出体外.壳聚糖带正电荷,壳聚糖结合胆酸盐 的能力主要取决于其阳离子化程度.修饰后的壳聚糖 可以引入更多的胺基或铵基,使结合胆酸盐的能力增 强【41,与带负电荷的脂肪滴互相吸引,形成大颗粒物, 在肠腔的碱性环境中又形成更大体积的结块而排出 体外,从而减少了人体对外界脂肪的吸收,使机体必 须消耗自身脂肪来减轻身体质量,减少体内脂肪含 量. MhurchuCNtm等通过对食用添加有壳聚糖的标 准食物的250例肥胖患者的观察,发现比食用空白对 照剂的效果要明显,但是身体质量下降幅度小. BokuraHt61等也通过对84例对象(41例食用壳聚糖, 43例食用空白对照剂)进行研究证明壳聚糖能安全有 效地降低胆固醇.高垣欣也介绍利用壳聚糖制备具 一 3l4一生物医学工程与l临床2005年9月第9卷第5期BMEamp;ClinMe— d,September2005,Vo1.9,No.5 有减肥效用的食品,而且还具有提高肝功能和免疫力 及减低低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白的功效. 日本学者小林明隆认为,壳聚糖在胃中能与胃酸 作用形成凝胶,并进一步吸附胆汁酸和胆固醇.吸附 了胆汁酸和胆固醇的壳聚糖凝胶