外科手术基本作技能.pptVIP

内翻缝合——胃肠道浆肌层缝合法 连续水平褥式浆肌层内翻（Cushing） ——可用于胃肠道前后壁浆肌层的吻合。缝合方法类似于Connells缝合，只是缝合的层次有所不用。这种方法缝针仅穿过浆肌层而不是全层。 内翻缝合——胃肠道浆肌层缝合法 荷包缝合（purse-stringsuture） ——以欲包埋处为圆心于浆肌层环形缝合一周，结扎后中心内翻包埋，表面光滑，利于愈合减少粘连。常用于阑尾残端的包埋、胃肠道小切口和穿刺针眼的缝闭、空腔脏器造瘘管的固定等。 半荷包缝合 ——适用于十二指肠残端上下角部、胃肠吻合口两端的包埋加固。 外翻缝合 常用于血管的吻合和较松驰皮肤的吻合。前者吻合后血管内壁光滑，避免血栓形成；后者使松驰的皮肤对合良好，利于皮肤的愈合。 外翻缝合 连续水平褥式外翻缝合——适用于血管的吻合。 间断垂直褥式外翻缝合（interrupted venical mattress suture）——常用于松驰皮肤的缝合。 间断水平褥式外翻缝合（interrupted horizontal mattress suture）——适用于血管破裂孔的修补、血管吻合口有渗漏处的补针加固。 器械吻合法（instrument anastomosis） 近年来，吻合器的出现大大减少了手术操作，节省了手术时间，使过去手工操作较困难的部位的缝合