NT-proBNP在急性呼吸困难患者心衰诊断中的应用讲义教材.pptVIP

NT-proBNP在急性呼吸困难患者心衰诊断中的应用;利钠肽家族;NT-proBNP的合成;利钠肽的合成过程;利钠肽的生理作用;NT-proBNP与BNP的区别;BNP和NT-proBNP的清除:对肾功能的依赖程度一致 ;Contents ;目前心衰诊断的难点:临床症状缺乏特异性;超声心动图诊断心衰所遇到的问题; PRIDE 研究;研究设计和过程;入选患者包括各类常见的急性呼吸困难的患者;;NYHA;NT-proBNP是急诊室呼吸困难患者诊断急性心力衰竭的最佳独立预测因素;;0;  截定点 敏感性 特异性 PPV NPV 准确性 300 pg/mL 99% 68% 62% 99% 79% 450 pg/mL 98% 76% 68% 99% 83% 600 pg/mL 96% 81% 73% 97% 86% 900 pg/mL 90% 85% 76% 94% 87% 1000 pg/mL 87% 86% 78% 91% 87%;如何考虑年龄对NT-proBNP的影响？;Januzzi et al, Eur H Jour 2006;27:330;研究背景;ICON STUDY表明对于 急性呼吸困难患者： 300 pg/mL, 独立于年龄 99% 敏感性 60% 特异性 98% NPV 最佳的心衰排除截定点;使用年龄分层的 NT-proBNP